Экстраординарный клинический случай в практике врачей НМИЦ травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова Минздрава России. В Клинику реконструктивной хирургии повреждений конечностей и таза поступил 24-летний пациент из г. Тобольска, у которого таз был оторван от позвоночника.
— Я упал с 4 этажа собственного дома. Любитель рисковать, потерял страх, сел на окно, свесив ноги, и потерял сознание. Упал головой вниз, сделав сальто. Основной удар пришелся на ноги и таз. Очнулся уже внизу, — вспоминает историю падения житель Тобольска.
С множественными травмами нижних конечностей, крестца и таза молодого человека доставили в Областную больницу №3 г. Тобольска. Там ему компенсировали состояние, выполнили оперативное вмешательство - первичную стабилизацию костей таза и переломов конечностей аппаратами внешней фиксации.
При этом, кости таза имели настолько большие разрушения, что по сути таз был оторван от позвоночника. Пациент не мог даже пошевелиться по причине отсутствия опорной функции мышц спины и живота, ситуацию усугубляло еще и повреждение нервных образований в раздробленном крестце. Тобольские врачи приняли решение перевести Александра в г. Курган в экспертное учреждение по лечению сложнейших повреждений конечностей и таза.
В НМИЦ травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова Минздрава России пациенту провели сложное многоэтапное хирургическое вмешательство по реконструкции тазового кольца и крестцового отдела позвоночника направленное на восстановление их формы и анатомического взаимоотношения. Выполнили надежную фиксацию позвоночника и таза. Операция шла около 6 часов.
— Нами была проведена реконструкция повреждений тазового кольца методом комбинированного остеосинтеза с применением аппарата Илизарова. На первом этапе операции мы выполнили замену аппарата первичной фиксации наложенного в г. Тобольске нашим аппаратом, далее осуществили закрытую репозицию положения костей таза относительно позвоночного столба и его фиксацию в достигнутом положении с помощью специальных тазовых винтов. Следующим этапом операции был домонтаж аппарата таза до кольцевой опоры и соединение его с позвоночником посредством транспедикулярных стержней. Таким образом «привязали» таз к позвоночному столбу. До операции у пациента был выраженный нижний парапарез, сейчас наблюдается положительная неврологическая динамика, — объясняет руководитель Клиники реконструктивной хирургии повреждений конечностей и таза НМИЦ травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова Минздрава России, к.м.н. Алексей Гринь.
После кататравмы две половины тела пациента между собой были связаны только мышцами, пациент был неподвижен. Как только курганские травматологи-ортопеды связали таз с позвоночником, мышцы заработали, и пациент стал поворачиваться, садиться и даже вставать.
Случай с Александром крайне сложный. Нестабильное повреждение костей таза относится к жизнеугрожающим повреждениям, из-за внутритазового кровотечения люди погибают.
Сейчас у врачей НМИЦ травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова Минздрава России есть твердая уверенность в том, что функции восстановятся, и к жителю Тобольска вернется привычная двигательная активность. В перспективе планируются наблюдение молодого человека и возможная замена внешней фиксирующей конструкции на внутреннюю.
Comments: 0