В эндоскопическом отделении Университетской клинической больницы №2 Сеченовского Университета Минздрава России пациенту удалили опухоль пищевода через рот

Удаление новообразования произведено с помощью новейшей эндоскопической операции - подслизистой тоннельной резекции неэпителтальных новообразований, которая выполняется с помощью гибкого эндоскопа через естественные пути.

В Университетской клинической больнице №2 Сеченовского Университета Минздрава России в амбулаторном порядке обратился пациент 33 лет с жалобами на периодически возникающую дисфагию – затруднение глотания пищи. 

При рутинной гастроскопии отмечена деформация стенки верхне-грудного отдела пищевода по типу сдавления извне, покрытое неизмененной слизистой оболочкой. В связи с этим в рамках одного медикаментозного сна произведеназамена гастроскопа на ультразвуковой эндоскоп – выполнена эндосонография. Она выявила новообразование, исходящее из мышечного слоя стенки пищевода и располагающееся преимущественно в средостении, размерами около 30 х 40 мм. Дополнительно выполненная КТ грудной клетки подтвердила предположение.

После обсуждения на консилиуме и разговора с пациентом было принято решение удалить новообразование с помощью новейшей эндоскопической операции - подслизистой тоннельной резекции неэпителтальных новообразований, которая выполняется с помощью гибкого эндоскопа через естественные пути, в данном случае через рот. Стоит заметить, что традиционно такие вмешательства выполняются торакоскопически с возможным коллапсом одного из легких, а также с нарушением целостности пищевода с последующими активными дренажами, зондовым питанием и длительными ограничениями.

— После проведения эндоскопической операции, которая длилась около 2,5 часов, через шесть часов пациенту было разрешено пить воду, никаких зондов и дренажей мы не устанавливали, однократное обезболивание ненаркотическими анальгетиками по просьбе пациента выполнили только перед ночным сном, — говорит Павел Павлов, заведующий отделением диагностической и лечебной эндоскопии, кандидат медицинских наук, - на следующие сутки была сделана рентгеноскопия пищевода с контрастом. Она показала, все клипсы, фиксированные в пищеводе, состоятельны. Через двое суток пациенту разрешили щадящее естественное питание. По окончании трехсуточной антибиотикопрфилактики пациент был выписан без осложнений. 

Последующее гистологическое исследование подтвердило диагноз «лейомиома пищевода» - удалена единим блоком, с капсулой.