Врач-ревматолог Ульяновской областной детской клинической больницы рассказала о ювенильном артрите

Ювенильный идиопатический артрит  — это серьёзное хроническое заболевание, которое затрагивает суставы детей и подростков, вызывая воспаление, боль и ограничение подвижности. Понимание этого заболевания, его симптомов и методов лечения имеет решающее значение для родителей, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью и обеспечить своим детям качественное лечение. Врач-ревматолог консультативно-диагностического центра Ульяновской областной детской клинической больницы Анастасия Кузнецова рассказала об основных аспектах заболевания, включая его причины, диагностику, эффективные методы лечения и важность физической активности и диеты в управлении заболеванием.

 — Ювенильный идиопатический артрит — это хроническое воспалительное заболевание суставов, которое начинается у детей до 16 лет и продолжается более шести недель. Оно может проявляться в различных формах, включая олигоартрит (воспаление до четырёх суставов), полиартрит (воспаление пяти и более суставов) и системный ювенильный артрит, сопровождающийся системными проявлениями, такими как лихорадка и высыпания на коже. У детей ювенильный идиопатический артрит  может проявляться болями в суставах, отëками, утренней скованностью, а также ограничением подвижности, — рассказала она.

– Каковы основные причины и факторы риска развития этого заболевания?

По словам врача-ревматолога Анастасии Кузнецовой, точные причины ювенильного идиопатического артрита остаются неизвестными, однако считается, что это заболевание связано с нарушением иммунной системы, которая начинает атаковать собственные ткани организма. Факторы риска могут включать генетическую предрасположенность, наличие аутоиммунных заболеваний в семье, а также определённые инфекционные заболевания, которые могут спровоцировать начало болезни. Кроме того, некоторые исследования указывают на влияние экологических факторов – воздействия токсинов или инфекций – на развитие заболевания.

— Родители должны обратить внимание на следующие симптомы: постоянные боли в суставах, особенно если они усиливаются в утренние часы, отёк и покраснение суставов, ограничение подвижности в суставах, усталость и общую слабость, а также лихорадку, сыпь или другие системные проявления. Если у ребёнка наблюдаются эти симптомы, особенно в сочетании, важно обратиться к врачу для дальнейшего обследования,  — прокомментровала она. 

Врач-ревматолог также отметила, что диагностика ювенильного идиопатического артрита включает комплексный подход. Врач собирает детальный анамнез, проводит физикальное обследование и назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований. К ним могут относиться: анализы крови для определения воспалительных маркеров (например, С-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов),  рентгенография или УЗИ суставов для оценки состояния суставов и выявления возможных изменений; в некоторых случаях может потребоваться МРТ для более детального изучения суставов и окружающих тканей.

— Лечение ювенильного идиопатического артрита направлено на уменьшение воспаления, облегчение боли и предотвращение повреждения суставов. Основные методы лечения включают применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для контроля боли и воспаления. Метотрексат — золотой стандарт в лечении ювенильного артрита. При неэффективности базисной противоспалительной терапии назначают генно- инженерные биологические препараты, которые воздействуют на специфические молекулы в иммунной системе. Глюкокортикостероиды назначаются при более тяжёлых случаях, — отметила врач-терапевт Анастасия Кузнецова. 

Физическая активность и реабилитация играют ключевую роль в лечении ювенильного идиопатического артрита. Регулярные физические упражнения помогают поддерживать подвижность суставов, укрепляют мышцы и улучшают общее состояние здоровья. Лечебная физическая культура может включать специальные упражнения. Важно, чтобы физическая активность была адаптирована к состоянию ребёнка и проводилась под контролем специалиста,  подытожила она.