В Краевой больнице скорой помощи Алтайского края №2 рассказали, как лечат пациентов с механической желтухой

Эндоскопическая служба в Краевой клинической больнице скорой медицинской помощи №2 — неотъемлемая и важная структура. Врач-эндоскопист Алексей Филиппов рассказал о методике, которая помогает пациентам с механической желтухой.

— Речь идет об эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Это оперативное вмешательство, позволяющее миниинвазивно устранить непроходимость желчных путей. Ранее этот вопрос решался только с помощью больших полостных операций, — прокомментировал он.

Процедура помогает пациентам с механической желтухой, вызванной:

• опухолями двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы;
• камнями в желчных протоках (холедохолитиаз);
• сужением протоков из-за рубцов или воспаления. Когда отток желчи нарушается, она застаивается, инфицируется, и пациент буквально «желтеет». Без лечения это состояние угрожает жизни.

Как проходит вмешательство:

• выполняется под наркозом, без больших разрезов —  через естественные пути;
• через рот вводим эндоскоп, который проходит пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку;
•  с помощью тонких инструментов мы находим место выхода желчи;
•  подается контрастирующее вещество, которое нам помогает увидеть всю исследуемую структуру и понять причину желтухи.

Как устраняются препятствия:

• извлекается камень специальной корзинкой-захватом;
• дробятся крупные камни и извлекаются вниз в двенадцатиперстную кишку;
• можно установить стент при сужении протока.

— Весь процесс выполняется под рентгеноскопическим контролем в режиме реального времени: после введения контрастного вещества в желчевыводящие пути и включения рентген-аппарата мы получаем четкое изображение всей билиарной системы. На экране визуализируются конкременты, опухолевые и рубцовые стриктуры, а также анатомические структуры - холедох с его особенностями строения, — пояснил Алексей Филиппов.

По словам доктора, в группе риска пациенты с желчнокаменной болезнью, холедохолитиазом (камни в протоках), панкреатитом на фоне алкоголя, нарушениями обмена (особенно у женщин после родов).

Медики напоминают о необходимости правильно питаться, ограничить употребление жирной пищи и алкоголя.