Первостепенной задачей в оказании медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями в Курганской области по-прежнему остается снижение смертности от онкологических заболеваний. Важно понимать, что рак в 1-11 стадии хорошо поддается лечению вплоть до полного выздоровления пациентов. Поэтому снижение онкологической смертности напрямую зависит от роста ранней диагностики злокачественных новообразований.
Благодаря систематически проводимой работе по совершенствованию оказания онкологической помощи населению Курганской области, показатель ранней диагностики из года в год увеличивается.в среднем на 1,2%. За 8 месяцев 2015 года в I-II стадии заболевания выявлено 1028 онкологических больных или 46,7% от всех выявленных в отчетном году (2014 год - 45,6%). Особенно высокие показатели ранней диагностики отмечаются при локализациях рака, доступных осмотру и пальпации и не требующих использования высокотехнологичного медицинского оборудования: рак кожи на ранних стадиях выявляется в 97,9% случаев, рак губы - 84,2%, рак молочной железы - 75,4%, рак шейки матки - 74,7%, рак щитовидной железы - 73,1%.
Как следствие, уже второй год в Курганской области наметилась тенденция снижения смертности от злокачественных новообразований. По последним данным Курганстата в области от онкологических заболеваний умерло 1261 человек или 143,8 на 100 тыс. населения, снижение показателя по сравнению с аналогичным периодом прошлого года составило 5,2%. В результате проводимых мероприятий свои жизни сохранили 70 человек.
Одной из составляющих успеха для ранней диагностики злокачественных новообразований является высокий охват подлежащих групп населения профилактическим осмотрами на онкопатологию. Внедрение всеобщей диспансеризации позволило переориентировать и увеличить охват профилактическими осмотрами на онкопатологию пожилой части населения
Курганской области, на которую приходится пик онкологической заболеваемости. В целях повышения доступности диспансеризации для сельского населения центральными районными больницами широко используются выездные формы работы врачей-специалистов.
Так, за 8 месяцев 2015 года, при всех видах профилактических осмотров на онкопатологию обследовано 257 242 человека, из них при всеобщей диспансеризации - 101 454. При всех видах профилактических осмотров выявлен 371 онкологический больной, показатель активной выявляемое™ составил 17,0% (2014 год - 17,5%). При всеобщей диспансеризации - 102 онкологических больных, показатель активной выявляемости - 4,7% (2014 год - 4,6%). Абсолютное число активно выявленных онкологических больных в области за 10 лет увеличилось в 2 раза (2005 год - 327, 2014-650).
Ключевым моментом в ранней диагностике злокачественных новообразований остается работа по повышению уровня онкологических знаний и онконастороженности среди специалистов первичного звена здравоохранения. Ежегодно на базе Курганского областного онкологического диспансера проводятся один однодневный и два пятидневных семинара с врачами первичных онкологических кабинетов, акушерками смотровых кабинетов, участковыми фельдшерами и фельдшерами ФАПов. Программа семинаров предусматривает освещение вопросов клиники, диагностики и лечения злокачественных новообразований по основным локализациям, которые формируют онкологическую заболеваемость и смертность населения Курганской области. Лекционный курс сопровождается практическими занятиями в отделениях диспансера.
За текущее время 2015 года на семинарах обучен 81 медицинский работник. Следующий семинар будет проведен в октябре 2015 года.
Каждый год главным внештатным специалистом-онкологом Департамента здравоохранения Курганской области проводятся по 4 выездных медицинских совета по вопросам оказания онкологической помощи населению районов с приглашением представителей Администрации муниципальных образований. Особое внимание уделяется организации мероприятий по улучшению ранней диагностики злокачественных новообразований и снижению онкологической смертности на территории районов. В 2015 году проведено два таких медицинских совета в Макушинском и Юргамышском районах. До конца текущего года планируется проведение медицинских совета в Шатровском и Половинском районах.
По результатам эпидемиологического анализа онкологической ситуации в Курганской области в 2015 году проведена экспертная оценка оказания онкологической помощи населению 5 районов с особенно низкими показателями ранней диагностики и высокими уровнями онкологической смертности. Выявлены причины, приняты меры по их устранению.
В текущем году приняты дополнительные меры по активизации информационной работы со специалистами первичного контакта. Внедрена такая форма работы как проведение выездных медицинских конференций с освещением темы о первых признаках злокачественных опухолей с участием главного внештатного специалиста- онколога Департамента здравоохранения Курагснкий области, в которых приняли участие 180 медицинских работников центральных районных больниц и ФАПов. Для них же ежеквартально проводятся видеоконференции по вопросам профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований.
Не остаются без внимания и специалисты смежных специальностей - терапевты, хирурги, акушер-гинекологи. Ежегодно врачи-онкологи Курганского областного онкологического диспансера принимают участие в проведении «Дней специалиста» по этим направлениям. 18 июня 2015 года на базе областного онкологического диспансера проведен День специалиста по теме: «Особенности комплексного, в том числе хирургического, лечения рака молочной железы в I-II стадии» с приглашением д.м.н., руководителя отделения общей онкологии ФГБУ «НИИ Онкологии» СО РАМН, проф. кафедры онкологии ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» Слонимской Е.М. В проведении Дня специалиста-онколога приняли участие онкологи, химиотерапевты, радиологи областного онкологического диспансера и гинекологи-маммологи частных и государственных поликлиник г. Кургана.
Курганским областным онкологическим диспансером в течение многих лет отлажена и проводится организационно-методическая и консультативная выездная работа с центральными районными больницами области. В 2015 году врачи онкологического диспансера с кураторской целью посетили 21 центральную районную больницу. Во время проведения каждой из поездок даны рекомендации по устранению выявленных недочетов в организации онкологической помощи населению районов; проведены медицинские конференции для специалистов первичного звена здравоохранения по вопросам профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований; с консультативно-диагностической целью по потребности осмотрено 32 больных в стационарах и 50 больных в поликлиниках районных лечебных учреждений.
В 2014-2015 годах врачи-онкологи Курганского областного онкологического диспансера начали проводить работу в составе выездных комплексных специализированных бригад для оказания медицинской помощи сельскому населению области.
В 2015 году были впервые организованы «Дни открытых дверей» врача-онколога на базе Курганского областного онкологического диспансера. 17 апреля 2015 года в рамках «Дня открытых дверей» по раннему выявлению патологии молочных желез осмотрено 60 женщин, из них у 3 женщин выявлены патологические образования молочных желез, подозрительные по принадлежности к раку. Однако злокачественность процесса у пациенток не подтвердилась, в настоящее время они проходят консервативное лечение.
В целях информирования населения о первых проявлениях злокачественных опухолей ежегодно в Курганской области проводится информационнопрофилактическая акция «Вместе против рака», в рамках которой организуются радиоэфиры и интерактивное взаимодействие с радиослушателями, работа с печатными и виртуальными средствами массовой информации, «горячие линии», общественные приемные с участием врачей-онкологов Курганского областного онкологического диспансера по вопросам профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований, а также по организации оказания онкологической помощи населению региона.
Врачами общей лечебной сети и специалистами онкологического диспансера на постоянной основе проводится плановая работа со средствами массовой информации по информированию населения о здоровом образе жизни и ранних признаках онкологических заболеваний. В ежемесячном режиме статьи о профилактике и ранней диагностике тех или иных локализаций рака размещаются в газетах областного уровня и интернет-ресурсах медицинских учреждений.
В 2015 году подготовлены памятки по профилактике рака желудка, прямой кишки, молочной железы и кожи под девизом «Рак победим!» общим тиражом 1340 экземпляров. Памятки содержат информацию о причинах, первых признаках и профилактике онкологических заболеваний. Памятки распространены среди прикрепленного населения поликлиник городов и районов области.
Благодаря введению в эксплуатацию современного высокотехнологичного оборудования в Курганском областном онкологическом диспансере внедрены и широко используются инновационные методики диагностики и лечения злокачественных опухолей. Это и полиорганная сцинтиграфия, в т.ч. с применением методики однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, и внутрипросветная эндоскопическая диагностика и хирургия, и рентгенохирургические методы диагностики и лечения, и лапароскопически-ассистированные и мануально-лапароскопически - ассистированные операции на органах брюшной полости, и химиотерапевтическое лечение онкологических больных по протоколам PEI по международным технопогиям и т.д.
Применение адекватных объемов хирургического лечения, лучевой терапии и всего спектра лекарственной терапии, в том числе таргетных препаратов, увеличивает выживаемость больных со злокачественными новообразованиями и длительность безрецидивного течения заболевания. Удельный вес больных, состоящих на учете 5 лет и более в области составляет 52,1% (РФ - 52,4 %).
Категории: Здравоохранение в регионах.
Comments: 0