Развитие сельского здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи является одним из приоритетных направлений Минздрава Бурятии. В частности, с целью обеспечения доступности медицинской помощи жителям сельских территорий продолжается работа по введению модульных ФАПов. Только в прошлом году по республике открыты 11 таких учреждений. Это стало возможным благодаря государственной программе «Развитие здравоохранения». Открытие ФАП-а в улусе Улентуй Закаменского района дало новый импульс развитию маленького села. Здание отвечает всем современным требованиям и санитарным нормам. Условия работы фельдшера значительно улучшены: проведено холодное и горячее водоснабжение, отопление, водоотведение, при входе установлен пандус. Радиус обслуживания – 3 км., расстояние до ЦРБ - 16 км. С открытием нового ФАП-а жители деревни получают первичную медицинскую помощь в более комфортных и улучшенных кабинетах.
Такой же долгожданный подарок в начале весны получили жители села Кульский Станок Хоринского района. Население села составляет 120 человек, в том числе 112 взрослых и 8 детей. До 2018 г. медицинская помощь оказывалась в старом помещении ФАП, где работал один фельдшер. Здание не соответствовало санитарным правилам по площади и набору кабинетов, износ составил 100 %. В новом современном здании, построенном в 2017 году в рамках ФЦП «Устойчивое развитие сельских территорий в 2017 г.» на сумму 6,0 млн. руб., открылся кабинет приема фельдшера, процедурный и прививочный кабинеты. По графику будет выезжать мобильная бригада участковых врачей-терапевтов и врачей-педиатров, узких специалистов из районного центра для осмотра детей до года, беременных женщин.
5 марта 2018 г. открылась врачебная амбулатория в мкр. Мелькомбинат г. Улан-Удэ. Правительством Республики Бурятия выделена из республиканского бюджета субсидия на приобретение здания на сумму – 22 000,0 тыс. рублей, ремонт – 7 480,6 тыс руб., оборудование – 2 407,3 тыс.руб.
Количество обслуживаемого взрослого населения врачебной амбулатории – 10200 человек, прием пациентов будет осуществляться на 6 терапевтических участках, 2 кабинетах приема врачей акушеров-гинекологов со смотровым кабинетом. Открылись кабинеты: стоматолога, процедурный, прививочный, физио, медицинской профилактики, УЗИ; дневной стационар на 3 койки, аптечный пункт, кабинет забора биоматериала, служебные помещения.
Наличие аптечного пункта обеспечит доступность лекарственных препаратов для жителей данного микрорайона. Расположение врачебной амбулатории рядом с детской поликлиникой также позволит обеспечивать лекарственными препаратами детей до 3 лет.
06 марта 2018 г. открылся ФАП в селе Армак Джидинского района. Население этого села составляет 468 человек, в том числе 237 женщин, 116 детей от 0 до 17 лет. Трудоспособное население 233 человек, 2 ребенка до года. В новом, современном здании, построенном на средства республиканского бюджета в рамках Государственной программы Республики Бурятия «Развитие здравоохранения» на сумму 4,9 млн. руб., открылся кабинет приема фельдшера и акушерки, процедурный и прививочный кабинеты. По графику будет выезжать мобильная бригада узких специалистов из районного центра и участковые врачи терапевты и педиатры из ближайшей Нижнеторейской врачебной амбулатории.
В этот же день сразу два ФАП-а распахнули двери для жителей Заиграевского района: в селах Унэгэтэй и Нижние Тальцы. Население села Унэгэтэй составляет 1 552 человек, в том числе трудоспособное население 824 человек. Новое современное здание строилось с августа по декабрь 2017 г. на средства республиканского бюджета в рамках Государственной программы Республики Бурятия «Развитие здравоохранения» на сумму 6 млн руб. В здании ФАП открылись кабинеты врача-терапевта, акушерки, физиокабинет, процедурный и прививочный кабинеты. А в Нижних Тальцах проживают 1 315 человек. В течение 2017г зафиксировано 1514 посещений жителями села, 168 осмотрено на дому. Проведена диспансеризация взрослого населения- 122 чел, детей – 392 чел.
7 марта 2018 г. открылся фельдшерско-акушерский пункт в селе Большая-Кудара Кяхтинского района. Здесь постоянно проживают 795 человек. ФАП находится в 60 км от Центральной районной больницы. Приобретено оборудование, необходимое для функционирования ФАПа. Новое типовое современное здание построено на средства республиканского бюджета в рамках Государственной программы Республики Бурятия «Развитие здравоохранения».
Проектная работа в детской поликлинике и реализация фабрики процессов в 2017 году в рамках пилотного проекта «Бережливая поликлиника» стала основой для поэтапного создания пациентоориентированной модели поликлиники в течение последующих 5 лет с сохранением в числе 155 экспериментальных и 200 тиражируемых медицинских организаций РФ ГАУЗ «Городская поликлиника №2».
Созданные проектные офисы и рабочие группы продолжили внедрять в повседневную практику поликлиники lean-технологий, или принципов бережливого производства, направленных на создание открытой и вежливой регистратуры, изменение логистики и маршрутизации пациентов с перераспределением нагрузки между врачом и медицинской сестрой, совершенствование проведения диспансеризации и профилактических осмотров на принципах непрерывного потока, переформатирование процессов при лабораторных и функциональных исследований.
Несмотря на проводимые поэтапные изменения формата работы регистратуры с организацией call-центров в 2012 году, с переформатированием регистратуры по открытому типу в 2016 году с созданием зон комфортного пребывания пациентов и начала изменения маршрутизации потоков пациентов в созданные кабинеты доврачебного приема, кабинеты дежурных терапевтов, в консультативно-диагностические блоки, пациентоориентированная модель работы поликлиники не имела завершенной формы.
Входная группа главного здания, холл 1-го этажа не отвечали требованиям проекта «Доступная среда» (отсутствовал лифт, пандусы, туалет для маломобильных граждан). В отделении медицинской профилактики расположение кабинетов было разрозненно с расположением их на 1 и 2 этажах поликлиники, что увеличивало время ожидания пациентов при получении медицинской услуги. Дефицит площадей не позволял расширить профилактические модули, совершенствовать проведение диспансеризации и профилактических осмотров. Не было четкой логистики и навигации передвижения пациентов, сохранялась проблема длительного периода ожидания забора крови в процедурных кабинетах.
Благодаря модернизации входной группы проведен следующий комплекс мероприятий:
- организованы 3 дополнительных электронных информационных столов с табло, транслирующим номер очереди пациентов с голосовым сопровождением, с инфоматами, определяющую цель визита (получение больничного листа, медицинских справок и направлений, прикрепления, выдача амбулаторных карт);
- изменен алгоритм маршрутизации маломобильных пациентов, позволяющим посредством запущенного в работу лифта, обеспечить доступность всех диагностических подразделений поликлиники, а также оборудован туалет с пандусами и поручнями;
- организовано картохранилище с введением должности картоноши; оптимизирован алгоритм движения амбулаторных карт с внедрением правил возврата карт, улучшения визуализации паспортных данных с целевой маркировкой по нозологиям;
- оптимизирован функционал работников рецепшн, информационных столов, позволяющий выполнять работу с принципами универсальности и взаимозаменяемости, с посменной ротацией в пиковые часы нагрузки;
- проведен перенос схем управления потоками пациентов на администраторов, позволяющий вне стоек при помощи планшета производить запись пациента на прием, диагностические исследования, предоставление информации о режиме работы специалистов;
- перенос call –центра в оптимизированное помещение, с расширением каналов связи;
- усовершенствована навигация в поликлинике, с брендированием стилей по подразделениям;
- произведен перенос гардероба с увеличением количества оптимизированных стоек (с 200 до 350) для размещения одежды посетителей;
- проведено обустройство зоны комфортного пребывания посетителей в холле поликлиники;
- создание отдельного блока для отделения медицинской профилактики с централизацией 5 кабинетов, предусматривающего возможность проведения непосредственно в отделении, кроме приема специалистов, ЭКГ, УЗИ-исследований.
- создание дополнительных портов локально-вычислительной системы, с оборудованием дополнительный автоматизированных рабочих мест в отделении медицинской профилактики и картохранилище.
В целях сокращения времени ожидания пациентов у процедурных кабинетов проведен хронометраж забора крови, разработаны шаги оптимизации работы процедурных кабинетов, с картированием текущего и целевого состояния, по результатам которых оборудован процедурный кабинет, с зонированием рабочих мест операторов и м/с, исключающий нерациональное перемещение м/с, и позволяющий увеличить количество пациентов в смену с 110 по 190 чел. Предусмотрено создание дополнительных рабочих мест операторов с 1-го до 2-х с функцией электронной очереди с визуализацией через информационное табло и увеличение времени забора крови до 12.00 час.
Все 9 единиц современных автоматизированных анализаторов в тестовом режиме подключены к лабораторной информационной системе, которая также интегрирована с рабочими местами операторов пунктов забора крови, разработана логистика движения материалов технологической сети с фиксацией ответственных исполнителей.
Сумма реконструкции составила: 3 200,0 млн руб. (строительные работы), 7 419,068 млн руб. (приобретение лифтовой кабины 1 125,0 млн руб., строительство лифтовой шахты (6 294,068 млн руб.), итого 13 819,068 млн руб.
Строительство ФАП- ов, внедрение телемедицины и обновление материально-технической базы – все это дало мощный толчок развитию сельского здравоохранения Бурятии. Совместно с муниципалитетами решаются важные задачи кадрового обеспечения новых учреждений. Одной из таких мер стала новая программа «Земский фельдшер». Молодые специалисты, желающие поехать работать в районы республики, получат по 500 тысяч рублей. Таким образом, Министерство здравоохранения Бурятии планирует укомплектовать более 40 фельдшерско-акушерских пунктов.
Comments: 0