Приказ Минздравсоцразвития России №659н от 21 ноября 2008 г.

Москва

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 2008 г. № 531 «О внесении изменения в Положение о приобретении, распределении, выдаче путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, № 29, ст. 3526) и в целях дальнейшего совершенствования организации долечивания (реабилитации) больных в специализированных санаториях (отделениях) за счет средств обязательного социального страхования
п р и к а з ы в а ю:
Внести изменения в приказ Минздравсоцразвития России от 27 января 2006 г. № 44 «О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория» (зарегистрирован Минюстом России 24 марта 2006 г. № 7630), с изменениями, внесенными приказами Минзравсоцразвития России от 25 декабря 2006 г. № 876 (зарегистрирован Минюстом России      5 февраля 2007 г. № 8892), от 27 мая 2008 г. № 244н (зарегистрирован Минюстом России 18 июня 2008 г. № 11854), согласно приложению.

Министр
Т.А. Голикова

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 21 ноября 2008 г. № 659н

Изменения, которые вносятся в приказ
Минздравсоцразвития России от 27 января 2006 г. № 44
«О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория» 

1. Пункт 1 приказа дополнить абзацем одиннадцатым следующего содержания:

«Рекомендации по медицинскому отбору больных после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей, направляемых на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории (отделения), согласно приложению № 10».

2. Пункт 2 приложения № 1 «Порядок направления работников на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения в специализированные санатории (отделения)» к приказу после слов «операций по поводу панкреатита (панкреонекроза)» дополнить словами «операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей,».

3. В приложении № 2 «Форма отчета лечебно-профилактического учреждения об использовании путевок на долечивание (реабилитацию) больных, направляемых в специализированные санатории (отделения)» к Порядку направления работников на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения в специализированные санатории (отделения), утвержденному приказом, сноску «<**> Отчет представляется раздельно по видам долечивания:» после абзаца «- после операций по поводу панкреатита (панкреонекроза);» дополнить абзацем следующего содержания:

«- после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей;».

4. Дополнить приказ приложением № 10 следующего содержания:

«Приложение № 10
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации
от 27 января 2006 г. № 44

Рекомендации
по медицинскому отбору больных после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей, направляемых
на долечивание (реабилитацию) в специализированные
санатории (отделения)

1. Медицинский отбор больных после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей, направляемых на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории (отделения) (далее - санатории), осуществляется врачебной комиссией соответствующего лечебно-профилактического учреждения (далее - врачебная комиссия).

2. Решение врачебной комиссии о направлении больного на долечивание (реабилитацию) в санаторий оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного, фиксируется в соответствующих журналах.

3. Долечиванию (реабилитации) в санаториях подлежат больные после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей не ранее чем через 10-14 дней (в зависимости от вида операции) после операции, в удовлетворительном состоянии, при отсутствии послеоперационных осложнений, не нуждающиеся в перевязках, способные к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, с уровнем физических, умственных и психических способностей, достаточных для пребывания в санатории без постоянного постороннего ухода.

4. К операциям, после которых показано направление больных на долечивание (реабилитацию) в специализированные санатории (отделения) относятся:

эндопротезирование, реэндопротезирование, пластика суставов;

наложение фиксирующих устройств при дефектах и пороках развития позвоночника;

реплантация конечностей.

5. Сроки направления в санатории больных после операций составляют:

эндопротезирование, реэндопротезирование, пластика суставов, наложение фиксирующих устройств при дефектах и пороках развития позвоночника - не ранее чем на 12-14 день;

реплантация конечностей - не ранее чем на 10-12 день.

6. Противопоказаниями для направления больных на долечивание (реабилитацию) в санатории являются:

1) послеоперационные осложнения: послеоперационная рана, заживающая вторичным натяжением, лигатурные свищи, нагноение послеоперационной раны, нестабильность отломков, фиксированных металлоконструкцией, выраженный болевой синдром;

2) осложнения со стороны сердечной, легочной, пищеварительной систем, развившиеся в раннем послеоперационном периоде и имеющиеся в наличии к моменту выписки из хирургического стационара;

3) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в стадии обострения, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения и декомпенсации, или требующие хирургической помощи.».

Категории: приказ; Минздрав России; приказ.