Перикардиты представляют собой воспалительное заболевание полости сердечной сорочки, сопряженные со значительным риском острых осложнений и развитием рецидивирующего течения, приводящего к временной, а в случае рецидивов и к стойкой потере трудоспособности, а также значимому снижению качества жизни пациентов, подавляющее большинство которых относится к трудоспособному возрасту.
Истинная распространенность перикардитов в популяции неясна ввиду отсутствия специфичных симптомов, которые часто маскируются под клиническую картину других заболеваний, или вовсе не вызывают настороженности как у пациентов, так и у врачей. Все многообразие причин развития перикардитов можно разделить на три группы: инфекционные; неинфекционные; идиопатический перикардит. Идиопатический перикардит - это диагноз, который ставится после исключения всех известных невирусных причин развития перикардита. Клинические симптомы идиопатического рецидивирующего перикардита принципиально не отличаются от симптомов острого перикардита. Фиксирование факта рецидива необходимо для выбора тактики терапии и определения прогноза жизни пациента. Каждый рецидив перикардита – это следствие предыдущего и причина следующего рецидива. Диагноз «рецидива» перикардита устанавливается в соответствии с теми же критериями, что и острого перикардита плюс необходим бессимптомный интервал от 4 до 6 недель.
Своевременная и ранняя диагностика этого заболевания является краеугольным компонентом ведения пациента, так как от этого зависит дальнейший прогноз заболевания и успех лечения. Учитывая тот факт, что диагностический и дифференциально-диагностический поиск требуют высокой квалификации экспертов различных специальностей, для решения данного вопроса есть опыт маршрутизации пациентов в специализированные центры, создающиеся на базе лечебных учреждений третьего уровня.
С учетом высокой актуальности проблемы идиопатического рецидивирующего перикардита для отечественного здравоохранения на базе отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова Минздрава России будет осуществляться госпитализация пациентов с подозрением на это заболевание. Направление пациентов для госпитализации в Чазовский кардиоцентр будет осуществляться на основании телемедицинской консультации имеющейся медицинской документации, очной консультации.
В диагностике будут принимать участие сотрудники различных подразделений НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова Минздрава России: отдела сердечной недостаточности и заболеваний миокарда, отдела ультразвуковых методов исследования, отдела томографии, отдела радиоизотопной диагностики и позитронно-эмиссионной томографии, отдела нейрогуморальных и иммунологических исследований.
Сотрудниками Чазовского кардиоцентра будут подготовлены методическое пособие по данной тематике и памятка для врачей общей практики, кардиологов, терапевтов. Данные документы будут опубликованы на сайте учреждения и разосланы в регионы нашей страны. Сотрудниками учреждения также будут проводиться образовательные мероприятия по проблеме перикардитов, призванные повысить настороженность врачей реальной клинической практики и представить новейшие разработки по диагностике и лечению данных заболеваний.
Также, на базе отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности создан чек-лист по идиопатическому рецидивирующему перикардиту для направления на консультацию в НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова Минздрава России.
Совместные усилия специалистов первичного звена здравоохранения и экспертов НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова Минздрава России позволят повысить осведомленность медицинского сообщества о проблеме, улучшить качество оказания медицинской помощи и клинические исходы у пациентов с данным заболеванием.
Comments: 0