В Свердловской областной клинической больнице №1 впервые выполнили баллонную ангиопластику легочной артерии – малоинвазивное вмешательство на пораженных тромбами сосудах легких. Провести ее врачу СОКБ №1 Максиму Каштанову помог сотрудник Института клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова Николай Данилов, начавший делать такие операции первым в стране.
Первая ангиопластика легочных артерий была выполнена в России 1 декабря 2014 года после того, как доктор Данилов обучился новой технологии у японских коллег. Результаты их исследований, опубликованные в 2012 году, показали, что эта технология является эффективным методом лечения хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (повышенного давления в сосудах легких).
– Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия (ХТЭЛГ) – тяжелая патология с крайне неблагоприятным прогнозом, – пояснил врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения СОКБ №1 Максим Каштанов. – Она развивается у 5% пациентов, которые перенесли тромбоэмболию легочных артерий (закупорку сосудов тромбами). И продолжительность жизни таких больных при отсутствии своевременного радикального лечения составляет в среднем около пяти лет.
Патология заключается в том, что тромбы, которые остались в сосудах легких после тромбоэмболии, вызывают воспаление их стенок. В итоге в этих сосудах формируются сужения, которые препятствуют нормальному току крови. Это и обусловливает возникновение гипертензии.
Ранее половина пациентов с ХТЭЛГ считались неоперабельными, так как сужения в наиболее мелких сосудах невозможно удалить хирургическим путем. Но эндоваскулярная методика, при которой тромбы в сосудах разрушают путем раздувания специального баллонного катетера, расширила возможности врачей. До недавних пор такие вмешательства выполняли лишь в федеральных центрах в Москве, Новосибирске и Санкт-Петербурге. Но в начале этого года локальный комитет по этике одобрил выполнение баллонной ангиопластики легочных артерий и в стенах СОКБ №1.
Первую на Урале баллонную ангиопластику легочной артерии ренгенэндоваскулярный хирург Максим Каштанов провел вместе с Николаем Даниловым 21 ноября. Ее выполнили 32-летнему жителю Челябинска.
– Мы выполнили первый этап – убрали два сужения в одной из веток легочной артерии, – уточнил Каштанов. – А чтобы добиться максимально приемлемого результата, нужно будет провести от семи до десяти операций.
Эндоваскулярная высокотехнологичная методика предполагает выполнение целой серии вмешательств, поскольку, если расправить все сосуды за один раз, это может привести к тяжелым последствиям. Так что прооперированному пациенту предстоит преодолеть вместе с врачами СОКБ №1 еще очень большой путь. Но главное – дорога к нормальной жизни для таких пациентов, наконец, заложена.
Comments: 0