В Нижневартовскую окружную клиническую больницу экстренно поступил пациент с травматическим повреждением кишечника. Врачами была проведена плановая операция – резекция тонкой кишки, при которой был удален пораженный участок с формированием анастомоза, т.е. с соединением частей кишечника. В послеоперационном периоде на фоне прогрессирования у пациента сопутствующей патологии – хронической болезни почек, развилась клиника продолжающегося кишечного кровотечения.
«Такая патология опасна, потому что заживление становится очень проблематичным, нарастают шлаки в организме, что пагубно действует на восстановление организма и заживление тканей. По экстренным показаниям пациент был взят на повторную операцию, во время которой выявили массивный спаечный процесс, при таких условиях проведение повторного удаления участка тонкой кишки с источником кровотечения невозможно», - рассказывает врач-хирург Иван Кудин.
Прибегнуть к традиционной операции для врачей было проблематично, так как в результате спаечного процесса в раннем послеоперационном периоде петли кишки начали слипаться. В этом случае выделить части кишки отдельно и провести с ними хирургические манипуляции практически невозможно и опасно для жизни пациента. Было принято решение прибегнуть к комбинированной операции с помощью врачей эндоскопистов.
Эндоскоп был заведен в тонкую кишку, которая обычно недоступна эндоскопическому осмотру. В ней был найден источник кровотечения и применен механический метод эндоскопического гемостаза - наложение клипсы на кровоточащий сосуд. Кровотечение было остановлено и больше не возобновлялось.
«Для нас это случай достаточно уникальный. Резекции кишечника происходят регулярно, клипирование кровоточащих сосудов происходит регулярно, но подобного рода операции единичные. Мы старались сделать все возможное для выздоровления пациента, учитывая массивный спаечный процесс и тяжелую сопутствующую патологию. Благодаря слаженной работе мультидисциплинарной бригады врачей мы избежали тотального удаления кишечника, к которому привела бы к открытая операция. Благодаря этому у пациента сохранилось качество жизни и существенно сократились сроки реабилитации», - комментирует заведующий эндоскопическим отделением Михаил Рыжиков.
Comments: 0