Кардиологи Лебедяни, Липецка и Москвы спасли пациента от тромбоэмболии лёгочной артерии

Больше двух недель за жизнь мужчины из Лебедянского района боролись кардиологи Лебедяни, Липецка и Москвы. 

Эта история началась с обычного утра 13 июля. Мужчина, который накануне ещё был в спортзале, внезапно почувствовал себя плохо: резкая слабость, одышка в покое, тошнота, а потом — потеря сознания. 

Бригада скорой медицинской помощи увезла его в Лебедянскую ЦРБ. Реанимация, тяжёлое состояние, предварительный диагноз — тромбоэмболия лёгочной артерии.

В тот же день пациента перевели в кардиологическое отделение Липецкой городской больницы №4. Там врачи провели ультразвуковое исследование и увидели довольно редкую картину — флотирующий, то есть подвижный, тромб прямо в правом предсердии. 

Это как бомба замедленного действия: такой сгусток может в любой момент сорваться и перекрыть лёгочную артерию. Риск мгновенной смерти колоссальный. Поэтому от стандартного лечения — контрастного исследования и тромболизиса — решили отказаться. Слишком опасно.

Вместо этого выбрали выжидательную тактику: постоянное введение гепарина под строгим контролем лабораторных исследований и полный покой — ни вставать, ни двигаться нельзя. 

Целую неделю пациент лежал, а врачи каждые несколько часов проверяли свёртываемость крови.

К 20 июля чудо случилось: угрожающий тромб в сердце рассосался. На УЗИ его уже не было. Но расслабляться было рано — на КТ-ангиографии обнаружилась массивная тромбоэмболия лёгочной артерии, та самая, из-за которой всё началось.

Жизнь спасли, но впереди стоял вопрос: как вернуть парню возможность дышать полной грудью и жить без ограничений? Тогда наши врачи провели телемедицинскую консультацию с московскими коллегами, и было принято решение — отправить пациента в НМИЦ ССХ им.А.Н.Бакулева Минздрава России, в федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии.

23 июля он поступил туда, а уже на следующий день ему сделали операцию — ультразвуковой транскатетерный тромболизис системой EKOS. Это высокотехнологичное вмешательство, которое позволяет «растворить» тромбы внутри сосуда без больших разрезов. Операция прошла блестяще, кровоток полностью восстановился.

31 июля пациент выписался домой с улучшением.

Эта цепочка — от фельдшера скорой до хирурга в Москве — сработала как единый механизм. Лебедянская ЦРБ вовремя поставила диагноз, кардиологи Липецка выбрали правильную тактику, а федеральный центр филигранно провёл операцию. Без любого из этих звеньев история могла бы закончиться иначе.