Нижневартовские врачи спасли пациента с инсультом, применив комбинированный метод лечения

В Нижневартовской окружной клинической больнице врачи спасли пациента с острым нарушением мозгового кровообращения, применив комбинацию тромболитической терапии и механической тромбэктомии. Сложность вмешательства была обусловлена тяжёлым мультифокальным атеросклерозом, из-за которого стандартные сосудистые доступы оказались недоступны.

Александр Сергеевич работал на даче, когда внезапно почувствовал слабость в левых конечностях. Практически одновременно у него нарушилась речь. Родные незамедлительно вызвали скорую медицинскую помощь, и пациент был оперативно доставлен в приёмное отделение Нижневартовской окружной клинической больницы.

Компьютерная томография выявила острое нарушение мозгового кровообращения, причиной которого стала окклюзия — полная закупорка — правой среднемозговой артерии.

Мультидисциплинарная команда приняла решение провести так называемую «терапию моста» — сочетание тромболитической терапии и механической тромбэктомии, направленной на удаление тромба и восстановление кровотока.

В отделении реанимации пациенту незамедлительно провели тромболитическую терапию, после чего его доставили в рентгеноперационную для выполнения внутрисосудистого вмешательства.

Однако стандартный сосудистый доступ в данном случае использовать было невозможно. У пациента диагностировали тяжёлый мультифокальный атеросклероз: подвздошные артерии были окклюзированы с обеих сторон, также имелась окклюзия правой подключичной артерии. Кроме того, недавно проведённая тромболитическая терапия исключала возможность прямой пункции сонной артерии из-за высокого риска осложнений.

Во время вмешательства специалисты с помощью ультразвукового исследования определили функционирующую левую подключичную артерию, не поражённую атеросклерозом. Именно она была выбрана в качестве сосудистого доступа.

— В этом случае нашим большим преимуществом стало то, что пациента доставили к нам незамедлительно и все самые важные шаги мы предприняли в рамках терапевтического окна. Несмотря на сложную сосудистую ситуацию, нам удалось выполнить необходимое вмешательство. В послеоперационном периоде у пациента наблюдается положительная динамика — функции, потерянные вследствие инсульта, как двигательные, так и вербальные, восстановились практически мгновенно. Сегодня пациент готовится к выписке, — рассказала Илфира Ахмедова врач-невролог Нижневартовской окружной клинической больницы.

Сочетание тромболитической терапии, которая способствовала размягчению тромба, и его последующего механического удаления позволило полностью восстановить кровоток в поражённом сосуде.

Специалисты отмечают, что при инсульте особенно важно как можно быстрее доставить пациента в медицинскую организацию. К основным симптомам относятся внезапная слабость или онемение конечностей, асимметрия лица, нарушение речи, зрения или сознания.

При появлении таких признаков необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Своевременное начало лечения позволяет провести необходимые вмешательства в терапевтическое окно и существенно повышает вероятность восстановления утраченных функций.

Развитие современных методов лечения инсульта и повышение доступности высокотехнологичной медицинской помощи в регионе соответствуют задачам национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», направленного в том числе на снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и увеличение продолжительности здоровой жизни.