Якутия: решения по территориальному планированию - в компетенции региона

Комментарии Минздрава России на статью в ИА Regnum

В рамках общественного обсуждения проекта приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации «О требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения» высказывается ряд противоположных мнений.

Так, например, экспертами Фонда «Здоровья» в журнале Vademecum высказаны опасения, что согласно разработанным Минздравом России требованиям следует что «на 20 тысяч человек должна приходиться одна поликлиника, в связи с чем, для одних только городских жителей понадобится около 5 тысяч самостоятельных поликлиник». Кроме того, существует вероятность, что «где-то образуется излишек медицинских организаций, а где-то возникнет их значительный дефицит».

С другой стороны, на парламентских слушаниях в Комитете Государственной Думы по охране здоровья заместитель председателя Правительства Республики Саха (Якутия) А. Дьячковским, ссылаясь на проект приказа, заявил об угрозе ликвидации 268 медицинских организаций различного уровня, в том числе 150 участковых больниц, 66 врачебных амбулаторий, 12 городских больниц, 20 центральных больниц.

Высказанные позиции вызывают некоторые недоумения.

Во избежание дальнейших разночтений в оценки требований, устанавливаемых в проекте приказа, следует учитывать что:

1.                Разработка подходов к рациональному размещению медицинских организаций и их структурных подразделений с учетом имеющихся дорог, транспортных маршрутов и климато-географических особенностей относится к задачам субъекта Российской Федерации. Основой для рационального распределения объектов здравоохранения является сложившаяся сеть медицинских организаций;

2. В проекте приказа обозначается рекомендуемая численность обслуживаемого населения, при которой создается медицинская организация, однако, с учетом транспортной доступности, а также климатических и географических особенностей регионов она может быть обоснованно скорректирована.

Данное положение не исключает возможности размещения медицинской организации в населенном пункте с меньшей численностью проживающих при обслуживании населения близлежащих населенных пунктов.

Так, например, наличие участковой больницы в населенном пункте с численностью населения менее 5 000 человек не означает необходимости ее закрытия, а является условием для формирования маршрутизации в нее пациентов из соседних населенных пунктов. Отсутствие указанных населенных пунктов, наряду с транспортной доступностью, низкой плотностью населения, а также климатическими и географическими особенностями является одним из обосновывающих критериев для сохранения медицинской организации в данном населенном пункте. 

Таким образом, опасения заместителя председателя Правительства Республики Саха (Якутия) А. Дьячковского не обоснованы. Решение по территориальному планированию размещения медицинских организаций остается в компетенции региона.