31-летняя пациентка обратилась в Краевую клиническую больницу №2 с жалобами на отек правой верхней половины тела, лица, груди, правой руки. При дообследовании установлен диагноз: окклюзия (закупорка) плечеголовной вены. Это основная вена, которая собирает кровь от верхней половины тела. У пациентки эта вена полностью закрылась, из-за этого появились ничем не снимаемые отеки. Под угрозой оказалась сама возможность проведения гемодиализа, а значит сама жизнь молодой девушки была под угрозой.
Единственной возможностью являлось восстановление проходимости главной вены, с установлением в нее специального стента - металлического каркаса, который будет поддерживать стенку вены изнутри. Под местной анестезией заводится катетер через бедренную вену, затем нижнюю полую вену и правое предсердие до места закупорки сосуда в верхней полой вене. При помощи проводников различной степени жесткости эту закупорку открывают, заводят специальные баллоны, которые раздуваются до 30 атмосфер, расширяя тем самым закупоренный сосуд. Для закрепления результатов баллонной дилатации имплантируется саморасширяющийся стент большого диаметра, таким образом восстанавливая кровоток в сосуде.
Так как доступ к закупоренному сосуду проводился через вену, то пациент может вести нормальный образ жизни уже через 8 часов после операции и выписывается из больницы на следующий день. Если бы доступ проводился через артерию, то пациент стал бы активен через 24 часа и выписался бы на 3-5 сутки.
Подобные операции до сих пор являются большой редкостью для России и выполняются только в нескольких крупных больницах. Врачи краевой клинической больницы №2 выполнили первое венозное стентирование на Юге России. Проведение операций с использованием этого метода возможно и в условиях ГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница №1 проф. С.В. Очаповского».
Операция прошла успешно. Отток венозной крови был восстановлен. Пациентка сразу ощутила облегчение, отек ушел прямо на глазах. На сегодняшний день девушка выписана из больницы и чувствует себя хорошо.
Comments: 0