Врачи группы гнойной вертебрологии Клиники костно-суставной инфекции и гистологи лаборатории морфологии НМИЦ травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова Минздрава России выявили у 60-летнего пациента из Омской области редкое заболевание - эхинококкоз позвоночника.
Мужчина обратился к нейрохирургам НМИЦ травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова Минздрава России с жалобами на слабость в нижних конечностях, снижение чувствительности с уровня пупка, ограниченный объем движений в грудном отделе позвоночника, с явным выпячиванием образования на спине. Рентгенологи провели серию диагностических исследований - компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
На снимках было четко видно наличие в грудном отделе позвоночника абсцесса с гнойным содержимым и стеноз позвоночного канала.
Врачи-нейрохирурги НМИЦ травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова Минздрава России: Максим Древаль и Алексей Евсюков принимают решение провести сложное оперативное вмешательство – открытую биопсию содержимого паравертебрального абсцесса. Для этого необходимо было сделать хирургическую процедуру по удалению части позвонка, пластинки, которая является крышей спинномозгового канала (ламинэктомию). Далее хирурги на уровне верхне-грудного отдела позвоночника микрохирургически проникли в плевральную полость и взяли материал для гистологии максимально близкий по расположению к обоим легким.
После этого были проведены вмешательства по декомпрессии спинного мозга и дренирование очага воспалительного процесса.
К дальнейшим исследованиям приступили уже гистологи лаборатории морфологии Центра Илизарова: Николай Мигалкин, Игорь Мезенцев и Тамара Силантьева. Световая микроскопия гистологических срезов содержимого абсцесса пациента показала наличие нитей гельминтов.
Эхинококкоз — длительное хроническое заболевание, которое развивается при паразитировании у человека личиночных (пузырных) стадий ленточных червей рода Echinococcus (эхинококка). В зависимости от локализации они поражают печень, лёгкие, головной мозг, реже сердце и другие органы. Вызывают медленно нарастающее сдавление органов и тканей, нарушение их функции, отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности. При разрыве эхинококковой кисты может развиться анафилактический шок.
В ходе сложнейшего комплексного обследования в НМИЦ травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова Минздрава России жителю Омской области удалось поставить точный диагноз - эхинококковый остеомиелит позвоночника. Сам пациент подтвердил, что факторов заражения гельминтами у него достаточно: он живет в сельской местности и занимается животноводством. К дальнейшему лечению пациента подключились специалисты профильного учреждения - Санкт-Петербургского научно-исследовательского института фтизиопульмонологии Минздрава России.
Врачи и ученые Кургана и Санкт-Петербурга планируют написание совместной научной работы о редком случае эхинококкоза позвоночника. Актуальность проблемы чрезвычайно высока, подчеркивают морфологи Центра Илизарова. Разнообразие проявлений эхинококкового поражения костей создаёт большие трудности при его диагностике и требует поиска альтернативных решений серьезной проблемы.
Комментарии: 0