69-летняя пациентка из Алтайского края, страдающая целым рядом заболеваний сердечно-сосудистой системы (в том числе ишемической болезнью сердца, кардиосклерозом, фибрилляцией предсердий, гипертонической болезнью максимально высокого риска), была направлена в НМИЦ имени академика Е.Н. Мешалкина Минздрава России для удаления опухоли единственной почки, пораженной онкологическим процессом.
Вторая почка была удалена открытым способом более 20 лет назад — также в связи с онкозаболеванием, которое было успешно побеждено.
С учетом больших размеров новой опухоли ( более 4 см в диаметре) и сложного расположения в почке, а также повышенной массы тела пациентки и спаек от предыдущего вмешательства вопрос о проведении органосохраняющей операции ни в одном другом медучреждении не ставился. Однако онкологам НМИЦ имени академика Е.Н. Мешалкина Минздрава России удалось спланировать малотравматичную лапароскопическую операцию так, что на момент ее начала риск полной потери органа оценивался менее чем в 20 %.
— Резекцию опухоли выполнили лапароскопически через проколы, что очень благоприятно для скорости восстановления пациентки и минимизации рисков со стороны сердца. Кроме того, нам удалось сохранить орган. Если бы в процессе что-то пошло не так – например, мы увидели бы, что технически выполнить органсохранную операцию не представляется возможным, мы были готовы удалить всю почку. Но удача была на нашей стороне, — прокомментировал Илья Остальцев хирург-онколог.
Большую тревогу врачей вызывал ранний послеоперационный период: удастся ли единственной почке, уменьшившейся на 5 см, восстановить свою функцию так, чтобы обеспечивать весь организм?
В случае неблагоприятного развития событий НМИЦ имени академика Е.Н. Мешалкина Минздрава России мог задействовать свои возможности проведения заместительно-почечной терапии. Однако, это не понадобилось: благодаря проведению комплексной послеоперационной терапии показатели работы почки полностью восстановились за 3 дня и соответствуют уровню здорового человека.
По результатам гистологического исследования опухоли в дальнейшем онкологическом лечении женщина не нуждается, а риски рецидива именно этого опухолевого процесса у нее практически отсутствуют. Тем не менее, пациентка продолжит пожизненно наблюдаться у врача-онколога.
Как объяснила директор института онкологии и нейрохирургии НМИЦ имени академика Е.Н. Мешалкина Минздрава России, профессор Алена Леонидовна Чернышова, нельзя исключить, что в будущем у данной пациентки может возникнуть и третий самостоятельный онкопроцесс — это связано с генетической склонностью к образованию опухолей почек, поэтому огромную важность имеет самодисциплина и регулярное контрольное обследование таких пациентов
Категории: Региональные новости.
Комментарии: 0