Специалисты медучреждения вместе с коллегой из Российского научного центра хирургии имени академика Б. В. Петровского провели две высокотехнологичные операции пациентам с постинтубационным стенозом трахеи.
Сложные вмешательства на трахее традиционно выполняются в федеральных центрах, куда региональные врачи направляют пациентов в соответствии с маршрутизацией. Однако торакальные хирурги Архангельской областной больницы последовательно выстраивают работу с приглашенным федеральным экспертом, заведующим отделением торакальной хирургии и онкологии Российского научного центра хирургии имени академика Б. В. Петровского – Дмитрием Базаровым. Совместные вмешательства на базе АОКБ позволяют оперировать пациентов на месте и перенимать методики от конкретного специалиста.
Одной из пациенток, которой потребовалась высокотехнологичная операция, стала молодая жительница Архангельской области. У девушки развился стеноз трахеи, стойкое сужение дыхательного пути, после тяжелой пневмонии.
Такие осложнения, как правило, возникают у пациентов, длительно находящихся в реанимации и нуждающихся в искусственной вентиляции легких: трахеостома или интубационная трубка травмируют слизистую, и на месте повреждения со временем может сформироваться рубец.
— До финального вмешательства мы уже провели девушке два этапа хирургического лечения. Для этого приглашали Дмитрия Базарова. Первоначально сделали трахеопластику и установили Т-образный протез, который поддерживал просвет трахеи открытым и не перекрывал естественное дыхание. С ним девушка ходила около полугода, — рассказал торакальный хирург АОКБ Владимир Молчанов.
Вторым этапом потребовалась ретротрахеопластика, необходимость которой была обусловлена сопутствующим сахарным диабетом. Из-за заболевания ткани заживали не так, как положено, поэтому хирургам пришлось повторно иссекать часть рубцов и вновь устанавливать силиконовый протез.
После того как проходимость трахеи восстановилась и стала стабильной, врачи приняли решение о закрытии дефекта на базе областной больницы и вновь пригласили федерального эксперта.
Заключительным этапом лечения стала операция по закрытию дефекта трахеи – пластика трахеи с ушиванием стенки дыхательного пути и устранением стомы.
— Мы иссекли рубцово-измененные ткани, мобилизовали трахею и послойно ушили дефект, восстановив анатомически правильный просвет трахеи. Самый ответственный момент наступает, когда пациентка приходит в себя после наркоза. Мы должны дождаться полного пробуждения, чтобы понять: может ли она дышать самостоятельно. В любой момент возможен отек или спазм дыхательных путей. Только когда пациентка придет в сознание и начнет дышать уверенно с хорошей сатурацией, мы можем сказать, что этот этап пройден, — поделился Дмитрий Базаров.
Вмешательство длилось 40 минут и прошло успешно. После операции пациентка две недели находилась под наблюдением специалистов областной больницы, а затем была выписана домой.
По словам министра здравоохранения Поморья Дмитрия Богданова, оказание высокотехнологичной медицинской помощи проводится в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».
— Это наглядный пример эффективного взаимодействия региональной и федеральной медицины. Для нашего ведомства принципиально важно, чтобы жители Архангельской области имели возможность получать сложную, в том числе экстренную и плановую, помощь в своем регионе. Для повышения квалификации специалистов и внедрения передовых методик на базе медицинских организаций региона систематически проводятся практические конференции, мастер-классы и форумы с участием ведущих федеральных экспертов. Кроме того, подобные совместные операции являются эффективным обучающим инструментом для наших специалистов, что в конечном итоге способствует укреплению кадрового потенциала и обеспечению устойчивого развития региональной системы здравоохранения, — прокомментировал Дмитрий Богданов.
Категории: Региональные новости.
Комментарии: 0