Информационное письмо №9762-ТГ от 12 декабря 2008 г.

Руководителям органов исполнительной власти
субъектов Российской Федерации
в области здравоохранения

Исполнительным директорам
территориальных фондов
обязательного медицинского страхования

Руководителям федеральных
медицинских организаций

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации в целях обеспечения унифицированного подхода к формированию и своевременному предоставлению сведений статистического наблюдения за 2008 год по форме № 62 «Сведения об оказании и финансировании медицинской помощи населению», утвержденной Постановлением Росстата от 21.11.2007 № 90 (Приложение 1), сообщает.

Отчет по форме государственного статистического наблюдения № 62 «Сведения об оказании и финансировании медицинской помощи населению» (далее – отчет) составляется и формируется в соответствии с пп.5.2.100.1, 5.2.100.3 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации (утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 321 в ред. от 02.06.2008 № 423) и на основании следующих нормативных правовых актов:

- Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31.07.1998 № 145-ФЗ;

- Федеральный Закон от 24.07.2007 года № 198-ФЗ «О Федеральном бюджете на 2008 год и плановый период на 2009 и 2010 годов» и законы (решения) о бюджетах субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, а также о бюджетах государственных внебюджетных фондов, и об их кассовом исполнении за 2008 год;

- Основы законодательства об охране здоровья граждан (утв. ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1) (ред. от 18.10.2007, с изм. от 23.07.2008);

- Указ Президента Российской Федерации 28.04.2008 № 607 «Об оценке эффективности деятельности органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов»;

- Указ Президента Российской Федерации 28.06.2007 № 825 «Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации»; Протокол от 18.07.2007 № 1, утвержденный Комиссией при Президенте Российской Федерации по вопросам совершенствования государственного управления и правосудия;

- Постановление Правительства Российской Федерации от 13.01.1996 № 27 «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями»;

- Постановление Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 № 255 «О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией»;

- Постановление Правительства Российской Федерации от 15.05.2007 № 286 «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год»;

- письмо Минздравсоцразвития России от 06.08.2007 № 5922-ВС и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 06.08.2007 № 5784/20-и «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год»;

- Постановление Росстата от 21.11.2007 № 90 «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации статистического наблюдения за объемами оказания и финансирования медицинской помощи населению»;

- Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, утвержденная нормативным правовым актом субъекта Российской Федерации.

Сведения по форме № 62 представляют юридические лица независимо от их ведомственной подчинённости и формы собственности (включая частной формы собственности), функционирующие на территории субъекта Российской Федерации и оказывающие медицинскую помощь населению, по состоянию на конец отчётного года в адреса и сроки, установленные в этой форме.

Статистические данные организациями частной формы собственности (в том числе субъектами малого и среднего предпринимательства) предоставляются в обязательном порядке безвозмездно в соответствии с Положением об условиях предоставления в обязательном порядке первичных статистических данных и административных данных субъектам официального статистического учета, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 18 августа 2008 г. № 620.

В случае если у юридического лица имеются обособленные структурные подразделения, сведения по форме заполняются по юридическому лицу в целом с учетом этих обособленных подразделений.

Свод по субъекту Российской Федерации по форме предоставляется в Минздравсоцразвития России на бумажных и электронных носителях в двух разрезах:

- Первый разрез - свод по всем юридическим лицам – медицинским учреждениям и организациям независимо от их ведомственной подчинённости и формы собственности (включая медицинские организации частной формы собственности, участвующие в реализации территориальной программы, по которым представляется свод только по Разделам I и II);

- Второй разрез – свод по юридическим лицам – по всем медицинским организациям частной формы собственности (форма заполняется полностью по всем разделам).

Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения должен составить единый сводный отчет (в двух разрезах), включающий в себя сведения, согласованные с территориальным фондом ОМС. При этом один экземпляр отчета орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранением представляет в Минздравсоцразвития России, другой экземпляр соответственно территориальный фонд ОМС – в Федеральный фонд ОМС. Оба экземпляра отчета должны быть подписаны руководителем органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения и согласованы с руководителем территориального фонда ОМС (по Разделу I (1000), Разделу II (2000) (гр. 10-16) и Разделу VII (7000)) и заверены гербовыми печатями.

В соответствии с «Порядком заполнения и представления формы федерального государственного статистического наблюдения», утвержденного постановлением Росстата от 21.11.2007 № 90, территориальный фонд ОМС направляет в Федеральный фонд ОМС годовой отчеты (в двух разрезах) по форме № 62 в срок до 25 марта следующего за отчетным годом.

Стоимостные показатели и показатели объемов оказания медицинской помощи приводятся целыми числами в абсолютных данных - единицах (рубль, койка, человек).

При формировании отчета по форме №62 за 2008 год необходимо учитывать следующее:

1. Число учреждений, работающих в системе ОМС, должны в сумме равняться данным строки 001 формы № 14-Ф «Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС медицинскими учреждениями» и строки 001 формы 14-Мед «Сведения о работе медицинских учреждений в системе ОМС».

Данные о количестве и типах медицинских организаций, работающих в системе ОМС, но неуказанных в Разделе I «Юридические лица, отказывающие медицинскую помощь населению» по строкам 18, 19, следует указать в пояснительной записке с разъяснениями.

2. В Разделе II по строке 02 указываются все вызовы, включая выезды без обслуживания лиц.

3. В подтабличной строке (15) Раздела II отражаются данные о средствах ОМС на основании нормативного акта, утверждающего бюджет территориального фонда ОМС субъекта Российской Федерации в действующей редакции.

4. Сведения в подтабличной строке (16) Раздела II должны соответствовать данным, приведенным к единым единицам изменения - рубль, формы федерального государственного статистического наблюдения № 9-Ф(ОМС) «Сведения о поступлении и расходовании средств государственных внебюджетных фондов обязательного медицинского страхования», утвержденной постановлением Росстата от 06.03.2007 № 22 (с изменениями), в частности:

- п.(1) соответствует строке 2 графы 3 в рублях;

- п.(2) соответствует сумме строк 4, 7, 8, 9 графы 3 в рублях;

- п.(3) соответствует строке 30 «Средства бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемые бюджетам территориальных фондов ОМС на ОМС неработающего населения» графы 3 в рублях;

- п.(4) соответствует разности между строкой 2 графы 3 и суммы строк 4+7+8+9+30 графы 3 в рублях.

5. В подтабличной строке (17) Раздела II «Затраты на ведение дела в системе ОМС» отражаются затраты на ведение дела страховых медицинских организаций – показатель строки 12 графы 3 « - на ведение дела» ведомственной статистической формы № 10 «Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС страховыми медицинскими организациями» и расходы на содержание исполнительного органа территориального фонда – показатель строки 72 графы 3 «финансирование расходов на содержание исполнительного органа Фонда» федерального статистического наблюдения формы № 9–Ф(ОМС) «Сведения о поступлении и расходовании средств государственных внебюджетных фондов обязательного медицинского страхования».

6.Сведения в подтабличной строке (19) Раздела II «Застраховано граждан по ОМС» должны быть равны показателям формы ведомственного статистического наблюдения № 8 «Сведения о численности граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию», утвержденной приказом ФОМС от 24.06.2005 № 65, по состоянию на 1 января 2008 года, в частности:

- п.(1) равен строке 01 графы 3;

- п.(2) равен строке 01 графы 4;

- п.(3) больше или равен строке 01 графы 9;

- п.(4) равен строке 01 графы 5.

7. Показатели объемов оказания и финансирования медицинской помощи амбулаторно-поликлинических учреждений, других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений по строкам 05, 06, 07 Раздела II, графам 3,4 Раздела IV и строкам 02, 04 Раздела VI заполняются всеми медицинскими учреждениями и организациями, ведущими консультативный и амбулаторный прием больных, а также осуществляющими посещение на дому.

В строке 05 Раздела II, графе 3 Раздела IV и строке 02 Раздела VI – число посещений амбулаторно-поликлинических учреждений, других медицинских учреждений и организаций или их соответствующих структурных подразделений включает все посещения врачей и среднего медицинского персонала.

В строке 06 Раздела II, графе 4 Раздела IV и строке 04 Раздела VI – число обращений по поводу заболеваний указывается на основе данных персонифицированного учета.

В соответствии с Инструкцией по заполнению учетной формы № 025-12/У «Талон амбулаторного пациента», утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255, обращение включает в себя число посещений пациента, в результате которых повод обращения завершен и указывается в соответствующих позициях, содержащихся в ф. № 025-12/У только при последнем посещении больного по данному поводу. Посещение пациента по поводу заболевания включает в себя посещения поликлиники по поводу заболевания и диагностического обследования, консультации, а также при проведении диспансерного приема.

В пояснительной записке просим указать количество посещений по поводу заболеваний, включая на дому.

8. Расходы федерального бюджета, направляемые как через систему ОМС, так и напрямую в бюджет субъекта Российской Федерации на реализацию основных направлений приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения (за исключением расходов федерального бюджета, направляемых через Фонд социального страхования) необходимо показывать по видам медицинской помощи в Разделе VII по соответствующим графам «Федеральный бюджет» (3, 17, 25, 39, 53, 67) и соответствующим строкам:

- в строках 02-05 - в части расходов на оплату труда:

· расходы на выплаты врачам и среднему медицинскому персоналу за оказание дополнительной медицинской помощи (Постановление Правительства Российской Федерации от 12.12.2007 № 864),

· средства на оплату труда при проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан (Постановление Правительства Российской Федерации от 24.12.2007 № 921),

· средства на оплату труда при проведении диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (Постановление Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 № 945),

· выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи (Постановление Правительства Российской Федерации от 15.12.2007 № 871);

- в строке 12 – расходы медицинского учреждения или организации по оплате договоров на оказание услуг в целях обеспечения проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан и диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

- в строках 21-28 - в части расходов на медикаменты, перевязочные средства, медицинский инструментарий, продукты питания, реактивы и химикаты, стекло- и химпосуду, горюче-смазочные материалы, мягкий инвентарь, прочие материальные запасы  в рамках проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан и диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Средства федерального бюджета на реализацию в субъекте Российской Федерации пилотного проекта в сфере здравоохранения, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.11.2007 № 816, необходимо показывать по видам медицинской помощи в Разделе VII по соответствующим графам «Федеральный бюджет» (3, 25, 39, 53) и соответствующим строкам. Данные расходы в Разделе II не показываются.

9. Расходы федерального бюджета, направляемые через Фонд социального страхования на оплату медицинской помощи, оказываемой женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовый период, а также на оплату диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни (Постановление Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 № 987); на проведение диспансеризации граждан, работающих в отраслях с вредными и опасными производственными условиями (Постановление Правительства Российской Федерации от 06.11.2007 № 760) и дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи работающим гражданам (Постановление Правительства Российской Федерации от 12.12.2007 № 864 в ред. Постановления Правительства Российской Федерации от 22.10.2008 № 774), необходимо показывать по видам медицинской помощи в Разделе VII по соответствующим графам «Фонд социального страхования» (9, 31, 45) и соответствующим строкам.

Объемы медицинской помощи, предоставленной в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, учитываются в Разделе II по графам, отражающим исполненные объемы медицинской помощи. При этом финансирование приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения отражается в Разделе VII в графах «Федеральный бюджет» и «Фонд социального страхования» в соответствии с направлениями приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.

Объемы медицинской помощи, связанные с обеспечением необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан, учитываются в Разделе II по графам, отражающим исполненные объемы медицинской помощи. При этом финансирование обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан показывается в графах «Федеральный бюджет».

10. Расходы федерального бюджета, направляемые через систему ОМС на обеспечение необходимыми лекарственными средствами граждан в соответствии с Федеральным законом от 07.07.1999 № 178-ФЗ, отражаются в Разделе VII в строке 22, графе 3 и 25 как кассовые расходы территориального фонда ОМС на оплату счетов фармацевтических организаций за фактически отпущенные лекарственные средства.

11. Средства, выделенные в 2008 году из федерального бюджета на высокотехнологичную специализированную медицинскую помощь, оказываемую в медицинских учреждениях или организациях субъекта Российской Федерации, необходимо показывать в Разделе VII в графах 3 и 39 в соответствующих строках.

12. Расходы федерального бюджета на централизованную закупку медицинского оборудования, санитарного транспорта, медикаментов и изделий медицинского назначения, поставленные в учреждения здравоохранения, учитываются по балансовой стоимости и отражаются по видам медицинской помощи в Разделе VII по соответствующим графам «Федеральный бюджет» и соответствующим строкам.

В случае софинансирования расходов на эти цели за счет бюджета субъекта Российской Федерации необходимо отразить размеры этих затрат по направлениям в пояснительной записке.

13. Сведения о кассовом исполнении консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на здравоохранение, включая взносы на ОМС неработающих граждан (подтабличная строка 29) сверяются с данными Казначейства Российской Федерации об исполнении консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на 2008 год в соответствии с Бюджетной классификацией Российской Федерации по Разделу 0900 «Здравоохранение, физическая культура и спорт» без учета сведений о бюджетных ассигнованиях подраздела 0909 «Физическая культура и спорт».

14. В случае, когда гемодиализ осуществляется в амбулаторных условиях, расходы на него показываются по Разделу II строке 14 «Иных типов учреждений здравоохранения (прочие виды медицинских и иных услуг)» с расшифровкой в пояснительной записке.

15. Органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения и территориальные фонды обязательного медицинского страхования к годовому отчету по статистической форме № 62 «Сведения об оказании и финансировании медицинской помощи населению» за 2008 год составляется пояснительная записка в соответствии с Приложением 2 к настоящему письму.

16. Отчеты по форме № 62 формируются юридическими лицами на бумажном и на электронном носителях (дискетах) - в электронном шаблоне Минздравсоцразвития России (далее – шаблон), позволяющем получить как общий свод по субъекту Российской Федерации, так и промежуточные итоги – региональные своды: по городским округам и муниципальным районам, административным районам, городам или другим разрезам (по частным медицинским организациям и пр.) (Приложение 6).

При заполнении заполнения формы № 62 необходимо соблюдать требования внутритабличного и межтабличного контролей (Приложение 5).

Шаблон позволяет осуществить такую проверку автоматически.

При работе с региональным шаблоном органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения необходимо учитывать следующее:

- при заполнении листа «муниципальное деление» в наименовании нельзя использовать кавычки;

- все ячейки, правила контроля, по которым не выполняются, в электронном виде остаются окрашенными красным цветом. Допустимые ошибки, которые оставлены в шаблоне, должны быть описаны в пояснительной записке.

Информация представляется после прохождения условий контроля в шаблоне. Сведения, указанные в бумажном отчете должны полностью совпадать со сведениями в шаблоне. Бумажный отчет должен быть заверен печатями.

17. Органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения следует подтвердить факт получения пакета документов по форме № 62, в том числе регламентных шаблонов, а также сообщить электронные адреса исполнителей по электронному адресу: flekvo@rosminzdrav.ru (Минздравсоцразвития России), а территориальному фонду ОМС аналогичные сведения передать Федеральному фонду ОМС по электронному адресу: odmitrieva@ffoms.ru (Федеральный фонд ОМС).

Министр
Т.А. Голикова

Категории: программа; Минздрав России; информационное письмо; информационное письмо.