О результатах работы страховых представителей в сфере обязательного медицинского страхования в 2018 году рассказала и.о. заместителя директора ТФОМС Челябинской области Юлия Маркова.
«Сегодня в системе обязательного медицинского страхования профилактическое направление является одним из приоритетных, - подчеркнула представитель фонда. – Второй год мы занимаемся информированием граждан о необходимости прохождения диспансеризации.Информирование происходит как публичным способом – через СМИ, плакаты, объявления, буклеты, так и индивидуальным – с помощью рассылок sms-сообщений, электронных писем, почтовой рассылки и обзвонов жителей региона. Данная работа уже принесла положительные результаты. Активность граждан существенно выросла. Если в прошлом году отклик населения на информирование составлял в среднем 30%, то в 2018 году на диспансеризацию пришли 50% из числа проинформированных граждан».
В течение года всеми страховыми медицинскими организациями, работающими в сфере ОМС, было проинформировано в общей сложности 500 тыс. человек. Причем наибольший отклик отмечается среди жителей региона трудоспособного возраста, преимущественно женщин. На сегодняшний день специалисты страховых компаний вместе с ТФОМС Челябинской области разрабатывают новые прогрессивные методы информирования о необходимости прохождения диспансеризации в том числе наименее охваченной категории граждан – мужчин и людей старшей возрастной группы.
В 2019 году план по информированию населения о диспансеризации увеличен более чем в 2 раза. Планируется охватить более 40% от застрахованных по ОМС жителей региона в возрасте старше 18 лет – это около 1,2 млн. человек.
«Кроме информирования населения о необходимости прохождения диспансеризации, страховые представители также осуществляют информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания медицинской помощи. – подчеркнула Юлия Маркова. – Если по итогам диспансеризации человеку назначены госпитализация или прохождение обследования, страховые представители обязаны контролировать этот процесс, проверить, попал ли человек в стационар, вылечился ли, проведено ли ему необходимое обследование и т.д.»
ТФОМС Челябинской области призывает жителей региона не игнорировать сообщения и звонки страховых представителей, задавать им интересующие вопросы о диспансеризации и профилактических осмотрах, обращаться в поликлинику не только с лечебно-диагностической, но и с профилактической целью. Как отмечают специалисты, в связи с многочисленными рекламными рассылками, СПАМом и мошенничеством в сети Интернет, доверие населения к подобной информации снижено. Тем не менее, чтобы отличить полезную информацию страховых представителей от мошенничества, необходимо помнить два обязательных условия:
- Страховые представители приглашают на диспансеризацию только в поликлинику по месту жительства гражданина.
- Позвонить гражданину может только представитель той компании, в которой он застрахован по ОМС, название страховой компании указано в каждом полисе ОМС.
Комментарии: 0