Кардиологическая команда НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний провела высокотехнологичные операции двум младенцам со сложным врожденным пороком сердца – «Тетрадой Фалло». Это дети с массой тела 3 кг и 1,5 кг, чьё состояние оценивалось как тяжёлое. Хирурги выполнили им стентирование выводного отдела правого желудочка. Причём 1,5 кг - это минимальная масса тела, с которой врачи работали при данном пороке.
Ангиографическая установка позволила провести вмешательство на крохотных сосудах с ювелирной точностью. Через прокол бедренной вены малышам установили стент в критически суженный выводной отдел правого желудочка и клапан легочной артерии, тем самым устранив тяжелую гипоксию и цианоз - синюшность кожных покровов тела, характерную для этого заболевания.
«Важно отметить высокую эффективность данного вида малоинвазивной рентгенэндоваскулярной хирургии. Несмотря на дефицит массы тела детей, находящихся в критическом состоянии вследствие дефицита кислорода в организме, уже в первые минуты и часы после стентирования выводного отдела правого желудочка отмечается положительный эффект, который выражается в беспрепятственном поступлении крови в легкие, адекватной доставке кислорода в органы и ткани. Состояние маленьких пациентов стабилизируется, дети начинают активно развиваться», - подчеркнул заведующий лабораторией рентгенэндоваскулярной и реконструктивной хирургии сердца и сосудов, д.м.н. Роман Тарасов.
После такого вмешательства дети быстро набирают необходимый вес, и через 3-4 месяца хорошо переносят открытую кардиохирургическую операцию с радикальной коррекцией порока сердца.
Кроме того, с начала года в группе врожденных пороков сердца выполнено сочетанное эндоваскулярное вмешательство пациенту 14 лет: одномоментно провели баллонную вальвулопластику клапана легочной артерии и закрыли открытый артериальный проток окклюдером. Таким образом, пациенту в течение часа выполнили коррекцию двух пороков сердца при помощи проколов бедренной артерии и вены.
Эндоваскулярные операции выполняет команда специалистов под руководством Романа Тарасова, в нее входят врачи-рентгенхирурги Павел Шушпанников, кандидат медицинских наук Сергей Торгунаков, Иван Верещагин, врачи анестезиологи-реаниматологи Дмитрий Борисенко, Евгений Погорелов, Евгений Токмаков, детские кардиологи: кандидат медицинских наук, заведующая отделением детской кардиологии Светлана Шмулевич, Марианна Кулавская, Наталья Перевалова, Александра Аникеенко, сердечно-сосудистые хирурги: заведующий кардиохирургическим отделением Иван Халивопуло, Ильмир Шабаев, операционные сестры и медицинские сестры-анестезистки Елена Елагина, Ольга Цветницкая, Наталья Тинько, Татьяна Лавринова, Елена Прокопенко, Галина Трофимова, Галина Пикулина.
За семь c половиной месяцев текущего года, несмотря на сложности, связанные с карантинными мероприятиями по поводу новой коронавирусной инфекции, в НИИ КПССЗ выполнено более 90 малоинвазивных вмешательств жителям Кузбасса и инобластным пациентам. В среднем же в год в клинике проводится порядка 140 таких операций.
Для справки
В России функционирует около 300 современных центров, специализирующихся на оказании инвазивной - рентгенэндоваскулярной и кардиохирургической - медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения (БСК), обеспечивающих реализацию национального проекта «Здравоохранение». Только в 20% клиник из этого числа существует материально-техническая база и кадровый потенциал для лечения детей с врожденными пороками сердца. Кемеровский Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний - один из крупнейших российских центров, занимающих ведущие позиции по различным направлениям оказания современной помощи пациентам с болезнями системы кровообращения (БСК), включая детей с первых часов жизни.
В НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний с 2013 года выполнено 25 таких операций, что наряду с Национальным медицинским исследовательским центром сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева и Национальным медицинским исследовательским центром имени академика Е.Н. Мешалкина позволяет учреждению сохранять лидерство по данному направлению высокотехнологичной медицинской помощи в стране.
В случаях с тяжелыми множественными врожденными пороками сердца главным способом лечения детей является открытая кардиохирургическая операция или ее сочетание с малоинвазивными рентгенэндоваскулярными методами. В случае же изолированных врожденных пороков сердца (ВПС) используют методы рентгенэндоваскулярной коррекции, которые при своевременно установленном диагнозе позволяют полностью или практически полностью избавить ребенка от данного заболевания и обеспечить нормальное качество жизни, высокую физическую и социальную активность, позволяя детям, в том числе, заниматься спортом. Данные технологии не требуют искусственной вентиляции легких и каких-либо разрезов. Коррекция ВПС осуществляется путем прокола бедренной вены или артерии и доставки необходимых устройств (окклюдеров, спиралей, стентов, баллонов) при помощи специальных проводников и катетеров. Метод отличается малоинвазивностью, минимальной травматичностью, быстрой реабилитацией больных. В стандартной ситуации при плановых вмешательствах средние сроки пребывания пациента в стационаре не превышают 4-5 дней. Уже через сутки после выполнения рентгенэндоваскулярной коррекции ВПС, дети активируются и могут самостоятельно передвигаться.
Комментарии: 0