В июне 2020 года Виктория попала в ДТП в Омской области: автомобиль занесло на щебёночной дороге, и всё, что помнит пассажирка — это резкий сильный удар.
«Ещё я помню яркий свет, а дальше уже ничего. Меня сначала отвезли в районную больницу в области, затем отправили в Омск, где я лежала около 2 недель», — вспоминает 22-летняя пациентка.
В аварии Виктория получила серьёзные травмы: повреждения таза, брюшной полости, грудной клетки и перелом зубовидного отростка С2-позвонка со смещением. Этот перелом врачи решили не оперировать, по всей видимости, надеясь на самостоятельное сращение.
Но шейные позвонки на этом уровне, будучи нестабильными по своей сути, не могли консолидироваться без хирургической помощи — пациентке необходимо было сразу выполнить остеосинтез, и позвонки бы срослись без ограничения объёма движения. Но операция не была проведена, и у девушки развилась так называемая атланто-аксиальная нестабильность — патологическая подвижность между С1 и С2 позвонками. При этой патологии пациент чувствует себя удовлетворительно, но качество жизни страдает, поскольку при поворотах головы и сгибании шеи возникает резкая боль в подзатылочной области.
Виктория обратилась заочно в Новосибирский НИИТО им. Я.Л. Цивьяна, и, получив врачебное заключение, оформила квоту. Как объясняет заведующий отделением патологии позвоночника, врач травматолог-ортопед Алексей Ластевский, помочь в этой ситуации может только операция. Без хирургического вмешательства через некоторое время у пациента развивается миелопатия. Это прогрессирующее нарушение функции спинного мозга, которое проявляется спастикой, cнижением силы в конечностях, нарушением походки, точности движений, нарушением функций тазовых органов. Фактически человек в столь молодом возрасте может стать становится инвалидом.
«Мы применили современную хирургическую методику — атланто-аксиальную стабилизацию по Goel-Harms. Эта хирургическая технология позволяет обеспечить оптимальную стабильность позвоночно- двигательного сегмента, создать условия для формирования заднего костного блока на уровне С1-С2. Заключительным этапом операции является задний спондилодез С1-С2 аутокостным трансплантатом по Gallie.
Суть этой операции в том, что мы восстанавливаем исходные взаимоотношения между первым и вторым шейными позвонками — те, которые были до травмы, и в этом положении фиксируем, создавая условия для формирования костного блока. После формирования костного сращения пациент возвращается к обычному образу жизни. Несколько ограничиваются ротационные движения, но они практически не замечаются пациентом», — объясняет Алексей Ластевский.
По словам заведующего, эта операция относится к категории высокотехнологичных и требует от хирурга детального знания анатомии позвоночника, вариантов очень деликатного подхода и большого опыта, поскольку хирург действует буквально в паре миллиметров от позвоночной артерии, повредить которую нельзя.
Операция у Виктории прошла успешно, и сейчас пациентка уже выписана и направляется домой. Около 3 месяцев ей нужно будет носить специальный воротник и соблюдать ортопедические ограничения. Далее потребуется консультация ортопеда ННИИТО (заочно или очно) для определения дальнейшей тактики восстановительного лечения. Сама Вика говорит, что главная задача — восстановить здоровье, а потом она сможет вернуться на работу.
Комментарии: 0