Врачи отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения Свердловской областной клинической больницы №1 (СОКБ №1) помогли 62-летней жительнице Артёмовского, у которой обнаружили редкую патологию сосудов лёгкого – артериовенозную мальформацию, грозившую разрывом аномально расширенного сосуда. Для того, чтобы закрыть его, специалистам пришлось прибегнуть к методике, применяемой при эндоваскулярном лечении (малоинвазивных вмешательствах, которые проводят под рентген-контролем с использованием специальных инструментов) аневризм головного мозга.
Артериовенозная мальформация лёгких – патологически расширенное соединение между сосудами. Если в норме при движении по малому кругу кровообращения кровь поступает из артерий в вены по капиллярам, оплетающим альвеолы (пузырьковидные образования в легких), через стенки которых происходит её насыщение кислородом, то при такой патологии капиллярная сеть, как правило, отсутствует.
«Сложность вмешательства заключалась в данном случае в локализации и анатомическом строении мальформации и сосуда, приносящего к ней кровь. Поэтому нам пришлось работать, скажем так, на стыке двух направлений эндоваскулярной хирургии. Из-за того, что патологическое соединение оказалось очень извитым, чтобы заполнить его спиралями (платиновыми нитями, которые, свернувшись в «клубочки» закупоривают просвет расширенного сосуда), пришлось применить методику, используемую при закрытии аневризм головного мозга: мы составили телескопическую систему из трёх микрокатетеров», – объяснила врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения СОКБ №1 Камилла Мавлютова, выполнившая операцию вместе с заведующим Львом Кардапольцевым.
Как рассказала прооперированная жительница Артёмовского Людмила Кочнева, данную патологию выявили у неё случайно – во время прохождения флюорографии. Сначала женщине сказали, что обнаружили в лёгком образование. Компьютерная томография подтвердила патологию лёгких. После чего пациентку направили сначала в Пульмонологический центр, а затем – в Свердловский областной противотуберкулёзный диспансер, врачи которого уже были готовы взять её на операцию по удалению части лёгкого. Однако в ходе контрольной компьютерной томографии с контрастом у пациентки выявили патологически расширенный сосуд.
«После этого профессор Игорь Яковлевич Мотус сразу связался со Львом Владимировичем Кардапольцевым и обсудил с ним возможность проведения малоинвазивного вмешательства. Поэтому я очень благодарна профессору, что вовремя выявил эту патологию, и, конечно, всем докторам областной больницы», – сказала Людмила Кочнева, которая уже на следующий день после операции чувствовала себя хорошо, хотя раньше её постоянно донимал кашель.
Благодаря малоинвазивной методике врачам СОКБ №1 удалось устранить риск разрыва артериовенозной мальформация, сохранив при этом пациентке лёгкое. Ранее им уже приходилось проводить несколько подобных вмешательств, но этот случай оказался наиболее сложным. Всего же Камилла Мавлютова и Лев Кардапольцев выполнили уже четыре подобных операций.
Отметим, что увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях является одной из приоритетных целей национального проекта «Здравоохранение».
Комментарии: 0