В первичный сосудистый центр Городской больницы №4 города Владимира в тяжелом состоянии была доставлена 52-летняя пациентка. Женщина внезапно почувствовала резкую головную боль, которая сопровождалась рвотой. В ходе экстренной компьютерной томографии специалисты выявили массивное субарахноидальное кровоизлияние. Сосудистая катастрофа головного мозга грозила пациентке самыми серьезными последствиями.
После экстренной консультации нейрохирурга пациентку перевели в отделение нейрохирургии Областной клинической больницы для уточнения источника субарахноидального кровоизлияния. При проведении контрастной церебральной ангиографии медики установили причину массивного кровоизлияния – разрыв аневризмы передней соединительной артерии.
Внутричерепная аневризма – это патологическое выпячивание стенки крупного мозгового сосуда. Она опасна тем, что может внезапно лопнуть и привести к кровоизлиянию в головной мозг. Медлить было нельзя ни секунды.
Бригада нейрохирургов Областной клинической больницы в экстренном порядке выполнила сложное высокотехнологичное вмешательство – клипирование аневризмы. После выделения аневризмы специалисты наложили на ее шейку самозажимающееся микроустройство – клипсу. Таким образом, патологический участок сосуда головного мозга был исправлен, а целостность сосуда – восстановлена. Одновременно из пространств головного мозга была удалена часть излившейся при сосудистой катастрофе крови.
Операция была проведена с использованием современной микрохирургической техники через трепанационное отверстие. На открытый участок головного мозга нейрохирурги установили биопротез с целью минимизации негативных последствий послеоперационного периода.
Тем не менее борьба за жизнь пациентки на этом не закончилась. Медики констатировали серьезное осложнение, вызванное массивным кровоизлиянием, – ангиоспазм. Это, в свою очередь, привело к отеку головного мозга. Нейрохирурги провели еще одно оперативное вмешательство, которое потребовало трепанации черепа на другом участке.
Состояние пациентки оценивалось, как крайне тяжелое, но затем стабилизировалось, женщина пришла в сознание. Однако до восстановления неврологического статуса было еще очень далеко. Впоследствии присоединилось другое грозное осложнение – арезорбтивная гидроцефалия. Ее причина – в нарушении всасывания спинномозговой жидкости венозными синусами.
Нейрохирурги провели серию повторных операций с целью имплантации шунтирующей системы для отвода спинномозговой жидкости и закрытия обширных дефектов черепа.
В результате проведенного многоэтапного хирургического лечения владимирские нейрохирурги добились стабилизации состояния пациентки. У нее восстановились ясное сознание и частично движения в парализованных конечностях. После курса лечения женщина встала на ноги. Проведенная контрольная церебральная ангиография подтвердила радикальное «выключение» аневризмы головного мозга.
В настоящее время пациентка проходит медицинскую реабилитацию в отделении нейрохирургии с курсом транскраниальной магнитной стимуляции, лечебной физкультуры, в том числе с применением методик роботизированной механотерапии, физиолечения и массажа.
Как сообщил заведующий отделением нейрохирургии ОКБ, главный внештатный нейрохирург Департамента здравоохранения Владимирской области Николай Никитин, ежегодно в отделении выполняется от 30 до 50 операций при аневризмах сосудов головного мозга. Отделение специализируется на проведении сложных высокотехнологичных операций на головном мозге, позвоночнике, спинном мозге и периферических нервах. Особое внимание уделяется развитию сосудистой нейрохирургии, нейроонкологии, спинальной и функциональной хирургии, хирургии эпилепсии, вмешательствам с использованием малоинвазивных методик.
Наибольший удельный вес составляют пациенты с сосудистыми заболеваниями головного мозга и дегенеративными заболеваниями позвоночника, нейроонкологические пациенты, а также больные с разнообразной патологией позвоночника, гнойно-воспалительными нейрохирургическими заболеваниями центральной нервной системы. Медицинская помощь в отделении нейрохирургии оказывается круглосуточно.
Комментарии: 0