Речь идет о биопсии сторожевого лимфоузла: ранее подобные манипуляции на Алтае не проводились. Один из распространенных видов операций при раке молочной железы - мастэктомия. Это полное удаление груди со всеми лимфатическими узлами подмышечной области.
В таком классическом варианте мастэктомия является калечащей операцией. Нередко последствиями такого обширного хирургического вмешательства оказывается ограничение подвижности плечевого сустава и лимфостаз. Это так называемая «слоновость» - когда из-за нарушенного лимфообращения лимфатическая жидкость задерживается в тканях и приводит к патологическому отеку руки со стороны удаленной молочной железы.
При ранних стадиях рака молочной железы, когда метастатические клетки опухоли еще не успели проникнуть в пути лимфооттока такой вариант мастэктомии не оправдан и является избыточной, калечащей процедурой.
В октябре 2021 года впервые на Алтае в краевом онкологическом диспансере внедрена методика биопсии сторожевого лимфоузла - первого на пути лимфооттока.
Чтобы найти сторожевой лимфатический узел, в молочную железу за несколько часов до операции вводится безопасный радиофармпрепарат. Маркеры двигаются по лимфопутям, скапливаясь в первом узле на пути лимфооттока. Меченый лимфоузел определяется с помощью специального гамма-детектора - его приобрели благодаря федеральной программе по борьбе с онкологическими заболеваниями.
Далее сторожевой лимфоузел удаляется и сразу же передается для исследования в морфологическую лабораторию. По его результатам хирург принимает решение о дальнейшей тактике.
Если гистология показывает злокачественные изменения в лимфоузлах, может понадобиться расширенная операция со всеми возможными осложнениями. Если же в сторожевом лимфоузле метастазы отсутствуют, то их с высокой долей вероятности нет и во всех остальных лимфоузлах подмышечной зоны. В этом случае расширенное хирургическое вмешательство не потребуется, удастся сохранить подмышечные лимфоузлы, не нарушить естественное движение лимфы и избежать инвалидизации пациентки.
Окончательное заключение удается получить на расширенном гистологическом исследовании, но, как правило, эти результаты совпадают со срочным исследованием.
Комментарии: 0