Рентгенохирургам пришлось одновременно стентировать сонную артерию и эмболизировать аневризму пожилому пациенту. В Сургутскую травмбольницу госпитализировали пациента с сочетанием двух опасных сосудистых патологий. Причем, одна из них являлась противопоказанием для лечения другой, а вместе они угрожали разными видами инсульта.
71-летний мужчина ранее уже перенёс ишемический инсульт, после которого нарушилась речь и двигательная функция руки. Ситуация могла повториться в любой момент из-за стеноза, то есть сужения, сонной артерии. Требовалось выполнить её стентирование, чтобы возобновить качественное кровоснабжение головного мозга. Но, как выяснилось, нормальный кровоток для пациента опасен и может привести к разрыву обнаруженной в голове аневризмы. А это, в свою очередь, спровоцирует внутримозговое кровоизлияние – геморрагический инсульт. Далеко не во всех клиниках, где стентируют сосуды, параллельно еще и эмболизируют аневризмы. Такому пациенту в операции на сонной артерии отказали бы, отправив сначала на устранение патологии сосудов головного мозга. В Сургутской травмбольнице благодаря современному ангиографу и профессионализму рентгенохирургов есть возможность проводить оба эти вмешательства. Даже одновременно. Случай редкий и довольно сложный, но специалисты справились успешно. Ювелирные операции выполнила врач Екатерина Иванкова.
«К шейному и внутричерепному сосудам достаточно было одного доступа – через бедренную артерию. Сначала работали со стенозом - он затруднял доступ к аневризме, расположенной выше по кровотоку. Стентирование сонной артерии само по себе непростое вмешательство с использованием большого набора инструментов. Например, здесь необходимо устанавливать так называемые ловушки для тромбов, чтобы исключить их попадание в кровоток. Сложность в лечении аневризмы была связана как с её размерами – всего 3 миллиметра в диаметре, так и дистальным расположением – дальше «Виллизиева круга». При этом у неё оказалась достаточно широкая шейка, которая не смогла бы удержать микроспираль – специальную мягкую проволоку для заполнения мешка аневризмы и предотвращения дальнейшего поступления туда крови. Пришлось применить особую ассистирующую, то есть вспомогательную методику – с использованием специального микробаллона. В общей сложности операция заняла 2 часа 10 минут», - рассказывает рентгенохирург Екатерина Иванкова.
Несмотря на серьёзные вмешательства и возраст, пациент быстро пришел в себя – сознание и функции к полуночи тех же суток вернулись на дооперационный период. И через день его уже перевели из реанимации в палату нейрохирургического отделения.
Комментарии: 0