Команда сотрудников кафедры фтизиатрии Кемеровского государственного медицинского университета Минздрава России Артем Холодов и Екатерина Брюхачева разработали методику прогнозирования диспептического синдрома у больных туберкулезом.
В ходе исследования изучено более 400 случаев заболевания туберкулезом у взрослых и детей. Разработанный способ заключается в оценке наличия прогнозируемых факторов развития диспептического синдрома.
Для взрослых пациентов такими факторами являются: наличие ВИЧ-инфекции, зависимость от алкоголя, наличие множественной лекарственной устойчивости к противотуберкулезным препаратам.
Для детей причинами диспепсии выступают: искусственное вскармливание при рождении, особенности течения туберкулеза, сопутствующая патология желудочно-кишечного тракта, множественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза.
Для каждого из этих факторов рассчитаны коэффициенты, которые используются в общей формуле. После подсчета получается значение, соответствующее высокому или низкому риску развития диспептического синдрома. В 93% исследуемых случаях программе удалось определить патологию.
Основными проблемами при проведении противотуберкулезного лечения являются ВИЧ-инфекция и множественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам. Из-за наличия этих факторов эффективность терапии может снижаться за счет формирования мальабсорбции и высокой доли побочных реакций на противотуберкулезные препараты. Основную долю побочных реакций, приносящих дискомфорт пациенту, составляют диспептические явления, вероятность их развития у больных туберкулезом может достигать 70%.
— Пациенты с туберкулезом принимают от 4 до 6 противотуберкулезных препаратов ежедневно, при этом курс лечения может длиться до двух лет. Несомненно, такое количество антибиотиков негативно влияет на микробиоту кишечника, и как следствие приводит к формированию диспептического синдрома, – рассказывает Екатерина Брюхачева.
Для упрощения использования способа в клинической практике разработана специальная компьютерная программа, позволяющая в считанные минуты определить наличие у пациента риска развития диспептического синдрома.
Представленный способ планируется использовать на практике в Кузбасском клиническом фтизиопульмонологическом медицинском центре имени И.Ф. Копыловой, который является клинической базой кафедры фтизиатрии КемГМУ Минздрава России. Применение данной программы значительно сократит время врача-фтизиатра для оценки риска развития диспептического синдрома.
Комментарии: 0