Офтальмологи Санкт-Петербургского педиатрического медуниверситета Минздрава России прооперировали восьмимесячную девочку из Самары, у которой развилась тотальная отслойка сетчатки
У ребенка был обнаружен ряд серьезных патологий, среди которых были бронхолегочная дисплазия и ретинопатия – поражение светочувствительной оболочки глаза.
– Ретинопатия возникает у большинства недоношенных детей, родившихся с весом менее килограмма. Она обусловлена незрелостью всех структур глаза. Когда ребёнок рождается раньше срока, сосуды сетчатки не успевают сформироваться. Сетчатка начинает испытывать недостаток кислорода. В ответ на гипоксию в ней вырабатываются различные факторы, которые способствуют быстрому росту сосудов. Из новообразованных сосудов происходит кровоизлияние, начинается фиброз. Фиброз стягивает всю сетчатку, и это может завершиться её тотальной отслойкой. В этот момент ребёнок слепнет, – объяснила заведующая отделением офтальмологии Санкт-Петербургского педиатрического медуниверситета Минздрава России Наталия Садовникова.
В большинстве случаев врачам удаётся остановить патологический процесс, но иногда даже самые современные методы лечения не приносят результата.
– Самарские медики сделали всё возможное. Они вовремя установили диагноз, вовремя осуществили внутриглазное введение ингибитора сосудистого эндотелиального фактора роста. Но, к сожалению, ретинопатия оказалась настолько агрессивной, настолько тяжёлой, что, не смотря на всё проведённое лечение, остановить её не получилось, – подчеркнула Наталья Садовникова.
В Самаре выполнить сложнейшее хирургическое вмешательство невозможно. Поволжские врачи обратились за помощью в ведущие специализированные клиники Москвы, но получили отказ. После этого заместитель главного врача по медицинской части Самарской областной клинической больницы имени В.Д. Середавина связался с главным неонатологом Минздрава России, ректором Санкт-Петербургского педиатрического медуниверситета Минздрава России Дмитрием Ивановым. Изучив историю болезни, ректор сообщил, что Педиатрический университет готов принять девочку на лечение. При тотальной отслойке сетчатки вернуть ребёнку зрение практически невозможно. Тем не менее, операция – так называемая витрэктомия – необходима пациенту, ведь иначе внутриглазное давление будет повышаться, роговицы – мутнеть, появятся болевой синдром и светобоязнь.
– В связи с сопутствующей тяжёлой патологией, этот ребёнок нуждается в мультидисциплинарном подходе. Ему необходима помощь не только офтальмологов, но и неонатологов, анестезиологов-реаниматологов, педиатров. В нашей клинике есть все необходимые специалисты, – отметила заведующая отделением патологии новорожденных и детей грудного возраста Санкт-Петербургского педиатрического медуниверситета Минздрава России Ирина Мызникова.
27 мая пациентке выполнили витрэктомию – внутриглазную операцию, в ходе которой офтальмологи с помощью микроинструментов удалили фиброзные элементы и расправили сетчатку.
– Все хирургические вмешательства при такой стадии ретинопатии уже малоперспективны для зрительных функций. Но, возможно, удастся вернуть какие-то элементы предметного зрения, светоощущение, возможность ориентации в пространстве. Для ребёнка и мамы даже эти функции очень много значат, – сказала заведующая отделением офтальмологии.
Комментарии: 0