Хирурги НМИЦ им. Е.Н. Мешалкина Минздрава России спасли пациентку с пульсирующим образованием в брюшной полости

На хирургическое лечение в НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина Минздрава России 39-летняя жительница Омска поступила с гигантской аневризмой наружной подвздошной артерии, развившейся на фоне хронического гемодиализа, на котором женщина находилась 13 лет. Женщине выполнили эндоваскулярное протезирование подвздошной артерии, ставшее щадящей альтернативой «открытой» операции.

Пациентка перенесла множество хирургических вмешательств по поводу врожденной аномалии развития мочевыводящей системы и почек, что на фоне хронического пиелонефрита (инфекционно-воспалительного процесса в почках) привело к терминальной стадии почечной недостаточности, потребовавшей замещения утраченной почечной функции (хронического гемодиализа). Женщина перенесла две трансплантации почки, оказавшиеся безуспешными по причине отторжения донорского органа. Через несколько лет в области ранее имплантированной почки в правой подвздошной области у пациентки развилась аневризма (мешотчатое расширение сосуда).

— Так называемые мешотчатые аневризмы, имеющие вид небольшого тонкостенного мешка, заполненного артериальной кровью, характеризуются высоким риском разрыва с последующим развитием массивного внутреннего кровотечения. В связи с этим пациентке было показано хирургическое лечение. Однако неоднократные перенесенные ранее вмешательства затрудняли “открытый” доступ в брюшную полость. Помимо этого, у больных, находящихся на хроническом гемодиализе, происходит деформация структуры артериальной стенки, в связи с чем сосуды становятся хрупкими. По этим причинам мы решили выполнить эндоваскулярное протезирование пораженного сегмента сосуда с полным выключением аневризмы из кровотока, — комментирует заведующий кардиохирургическим отделением сосудистой патологии и гибридных технологий Павел Игнатенко.

Данный малоинвазивный метод заключается в замене пораженного участка артерии с использованием специального протеза (стент-графта), вводимого в полость сосуда через бедренную артерию под контролем рентгеноустановки. Технология, являющаяся альтернативой «открытому» хирургическому вмешательству с рассечением стенки брюшной полости, позволяет добиться хороших результатов хирургического лечения, снизить количество осложнений, уменьшить длительность госпитализации и реабилитационного периода. Пациентку выписали из учреждения через день после операции.