Единственный случай редкого внутреннего кровотечения в мире обнаружила команда Республиканской клинической больницы благодаря работе Казанской женской консультации №1.
На 39 неделе у пациентки в ходе планового осмотра КТГ вызывала у врачей вопросы. Этот вид обследования позволяет диагностировать гипоксию плода, то есть состояние, при котором малышу не хватает кислорода. Изучив КТГ, акушер-гинеколог женской консультации №1 Резеда Мардиева отправила Вику на консультацию в Перинатальный центр Республиканской клинической больницы.
Вокруг пуповины в околоплодных водах врачи УЗИ обнаружили сгустки крови, которых там быть не должно в принципе. Доктора перевели пациентку на другой аппарат УЗИ, более точный. Сгустки крови были повсюду, малыш словно плавал в крови.
— Кровь в водах – это всегда кровотечение плода или отслойка плаценты. Но по всем анализам ребенок был абсолютно здоров, никакого кровотечения не было. Мы посмотрели кровоток среднемозговой артерии, кровоток в артериях пуповины, сделали разные исследования, ну нет! Нет кровотечения плода! Он здоров! И с плацентой все было в порядке. Я отличный диагност, и я знаю, что в диагностике не бывает все идеально правильно на 100%. Нужно было понять, что с ней не так, — объясняет заведующая отделением УЗИ №2 Перинатального центра РКБ Лилиана Терегулова.
Стихийный консилиум за дверью смотровой шел несколько минут. Затем еще одно УЗИ, затем специалисты вызвали акушеров-гинекологов. По данным УЗИ, пациенткаистекала кровью, специалисты вызвали акушеров-гинекологов для консультации.
— Мы зашли в смотровую вместе с заведующим приемным покоем Перинатального центра Булатом Бегиевым, а на нас уставились шесть пар широко открытых глаз. По словам Лилианы Ефимовны, кровь подтекала из маточной оболочки, чего просто не бывает. Вика ни на что не жаловалась, анализы – норма. Но по УЗИ она медленно истекала кровью. Таких случаев даже в мире не описано, мы потом смотрели с Лилианой Ефимовной. Нам надо было ее как-то диагностировать, чтобы подтвердить диагноз. Просто так ее нельзя было поднять в операционную, – объясняет акушер-гинеколог Фарида Зиннатуллина.
Медики объясняют, что прооперировать женщину просто так, не подтвердив диагноз, было нельзя. Если бы операция была сделана, а ребенок оказался бы здоров, это было бы серьезным нарушением всех имеющихся стандартов оказания медицинской помощи.
Доктора сделали, амниоскопию – осмотр околоплодных вод путем осмотра нижней части плодного пузыря с помощью амниоскопа. Но все безуспешно – крови в околоплодных водах не было видно, результаты были сомнительными. Врачи снова собрались для консилиума: предположительный диагноз, хоть и фантастический, но у команды был, но его никак не удавалось подтвердить.
По воспоминаниям пациентки вскоре у нее отошли воды с кровью.
— Мы с врачами и акушерками экстренно поднимаем ее в операционную, параллельно звоню анестезиологам-реаниматологам, педиатрам. Бригада молниеносно собирается в зале, мы практически долетаем в операционную, моемся и заходим на кесарево. И все это быстро, четко, без единого недопонимания между нами, – рассказывает врач Фарида Зиннатуллина.
Ребенок родился абсолютно здоровым, но успел наглотаться крови, поэтому неонатологу ДильбарГилязовой пришлось промыть ему желудок физраствором. По словам доктора, если бы кесарево сечение сделали хотя бы чуточку позже, неизвестно чем бы это могло закончиться для малыша.
Когда уже после медики раздумывали над причинами случившегося, выяснилось, что папа пациентки умер, когда ему было всего 29 лет. Его сердце остановилось из-за тромба. Пациентке сейчас тоже 29. Не исключено, что причиной ее кровотечения стала наследственная генетическая особенность.
Комментарии: 0