Эндоскопическая холедоходуоденостомия под эндосонографическим контролем была выполнена 69-летней пациентке с новообразованием головки поджелудочной железы. Опухоль проросла в стенку двенадцатиперстной кишки и в желчевыводящие протоки, что повлекло за собой нарушение оттока желчи в кишку и развитие механической желтухи.
Суть оперативного вмешательства заключается в наложении анастомоза, т.е. формировании обходного пути, между двенадцатиперстной кишкой и общим желчным протоком выше опухолевого сужения путем трансдуоденальной ультразвуковой визуализации наиболее подходящего участка. Специалисты сформировали соустье между кишкой и общим желчным протоком, установили в сформированное соустье специальный металлический саморасправляющийся стент, по которому желчь беспрепятственно будет выходить в кишку. Оперативное вмешательство выполнено с использованием специализированных инструментов через участок разреза под УЗ-навигацией.
Традиционные методики восстановления желчного оттока в кишку, путем установки стентов, у таких больных не возможны т.к значительно сужены стенки и нарушена анатомия двенадцатиперстной кишки из-за прорастания в неё опухоли.
Комментарии: 0