81-летний пациент поступил в 1 травматологическое отделение Краевой клинической больнице скорой медицинской помощи города Барнаула по экстренным показаниям с диагнозом: закрытый подвертельный перелом бедренной кости с угловым смещением отломков и смещением по длине. Больной обследован для оперативного лечения в рамках квот ВМП ОМС.
В процессе обследования выявлено наличие острого тромбоза бедренного сегмента нижней конечности с флатацией тромба (это жизнеугрожающее состояние, при котором участок тромба не фиксирован к стенке сосуда и может в любой момент оторваться и провести к тромбоэмболии легочной артерии). Было принято решение о установке кава- фильтра.
В качестве предоперационной подготовки проведена имплантация временного кава-фильтра (ловушка тромбов, которая устанавливается в крупную вену на уровне брюшной полости). После чего стало возможным провести оперативное лечение перелома бедренной кости. Больному выполнен малоинвазивный блокированный остеосинтез бедренной кости под рентген контролем. Данный метод оперативного лечения позволяет из разрезов 5-6 см установить металлоконструкцию внутри кости и установить блокирующие винты, которые предотвращают смещения по длине и ширине и надежно удерживают отломки в правильном положении. Этот метод позволяет в ранние сроки активизировать больного и не требует внешней иммобилизации (гипсовых повязок), что очень важно при лечении пожилых пациентов.
В настоящее время больной активизирован на ходунках, стоит вопрос об удалении кава-фильтра.
Комментарии: 0