10 летний мальчик приехал на лечение в клинику Национального медицинского исследовательского центра детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера Минздрава России (НМИЦ) из Воронежской области с тяжелым диагнозом — деформирующий коксартроз.
О врожденном заболевании тазобедренного сустава, родители узнали сразу после рождения ребёнка, но в возрасте нескольких месяцев диагноз сняли и необходимых обследований пациенту больше не проводили. В результате к 10 годам мальчик, который уже хромал и жаловался на боль в суставах, оказался в клинике НМИЦ.
После проведения комплексного обследования у ребенка был диагностирован подвывих с многоплоскостной деформацией проксимального отдела бедренной в виде высокого стояния большого вертела и формирующегося остеофита по передней поверхности шейки бедренной кости, комбинированный вне-и внутрисуставной фемороацетабулярный импинджмент справа.
Перед врачами стояла задача остановить разрушительный процесс в суставах, восстановить нормальную подвижность и избавить ребенка от мучительных болей.
— Такое рентгенатомическое состояние тазобедренного сустава без сомнений требует проведения реконструктивно-пластической операции, направленной на ликвидацию подвывиха для восстановления корректной нагрузки на гиалиновые хрящи головки бедренной кости и вертлужной впадины. Также на приближения формы проксимального отдела бедренной кости к физиологической с устранением конфликтов между бедренным и тазовым компонентами сустава как внутри сустава, так вне его. В данном случае наиболее адекватной методикой для одномоментной радикальной хирургической коррекции всех компонентов деформации тазобедренного сустава является тройная остеотомии таза в сочетании с применением технологии безопасного хирургического вывиха бедра и транспозицией большого вертела, — прокомментировал Руководитель отделения патологии тазобедренного сустава, травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук Павел Бортулев.
Чтобы за одну операцию достичь всех поставленных задач, врачи провели все необходимые расчёты в специальной компьютерной программе и спроектировали модели тазового и бедренного компонентов сустава в 3D. Шаблоны для трёхмерной печати являются новаторскими авторскими разработками сотрудников НМИЦ. Именно благодаря таким современным технологиям врачи исключают осложнения после операции и прогрессирование заболевания в будущем. Такой подход к проведению сложных реконструктивно-пластических операций позволяет значительно уменьшить время из проведения, объем кровопотери, а также лучевую нагрузку на пациента.
Операция пациента длилась 65 минут, величина кровопотери составила 100 мл.
В результате на контрольной рентгенографии достигнуто полное соответствии предоперационному планированию — восстановлена конгруэнтность суставных поверхностей тазобедренного сустава и форма проксимального отдела бедренной кости, форма проксимального отдела бедренной кости. около часа. некорректной диагностики и лечения.
Комментарии: 0