Итоги XV Всероссийского форума «Вопросы неотложной кардиологии - 2022»

14-15 декабря 2022 года в Москве состоялся XV Всероссийский форум «Вопросы неотложной кардиологии - 2022» . Форум организован НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И.Чазова Минздрава России, РОО Общество специалистов по неотложной кардиологии им. М.Я.Руда, при поддержке Минздрава России. Мероприятия форума прошли в гибридном формате - очно и онлайн.

Актуальность Форума трудно переоценить, особенно учитывая сложность и важность задач, стоящих перед специалистами, реализующими свое профессиональное мастерство на поле неотложной кардиологии, в сложных условиях, связанных с последствиями пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 и необходимостью достижениями целевых показателей Национального проекта «Здравоохранение» по снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

По традиции, на площадках Форума были представлены лучшие практики и научные исследования отечественной и мировой медицины в этом вопросе, с учетом обновлений за год, прошедший со времени проведения предыдущего мероприятия - острый коронарный синдром, острая сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца и многое другое, включая современные алгоритмы раннего выявления, терапии и агрессивной профилактики сердечно-сосудистых событий, а также единые модели специализированной помощи больным с широким спектром кардиологических заболеваний, внедрение инновационных технологий, вопросы повышения знаний и навыков специалистов, а также внедрения актуальных научных разработок в реальную клиническую практику.

В рамках Форума свои доклады представили эксперты ведущих российских научных центров и клиник, во многих выступлениях был особо подчеркнут огромный вклад великого, всемирно известного ученого, кардиолога и организатора здравоохранения - академика Евгения Чазова в создание и развитие отечественной неотложной кардиологии, как системы. Вниманию участников были представлены последние достижения и самые актуальные данные по всем вопросам неотложной кардиологии. В открытом диалоге с признанными экспертами опытные ученые, практические врачи и их молодые коллеги смогли обсудить все самые острые и волнующие вопросы этого направления медицинской науки и клинической практики.

Такие мероприятия в рамках непрерывного медицинского образования позволяют повысить уровень знаний и профессионализм врачей, специализирующихся на ведении и лечении больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, что особенно важно и является залогом сохранения жизни пациентов при неотложных кардиологических состояниях.

Основными темами, представленным в рамках мероприятий Форума стали: возможности и особенности неотложной кардиологической помощи в 2022 году; острый коронарный синдром во всех его аспектах; вопросы оказания помощи пациентам с острой и тяжелой хронической сердечной недостаточностью; кардиогенный шок; медицинская помощь пациентам с нарушениями ритма сердца; маршрутизация пациентов; организация помощи при неотложных состояниях на примере регионов.

Отдельно следует отметить тему современных генетически детерминированных аритмических синдромов, как причины внезапной смерти молодых пациентов, а также очень важное направление – лечение постинфарктного разрыва межжелудочкой перегородки, как реального резерва снижения смертности больных ОИМ.

В мероприятиях Форума приняли участие 2000 специалистов из регионов Российской Федерации, а также специалисты ближнего зарубежья.

Подводя итог многочисленным выступлениям, в связи с новыми вызовами в неотложной кардиологии, перед организаторами здравоохранения и практиками стоит целый ряд задач по снижению смертности при остром инфаркте миокарда, емко и четко сформулированных в выступлении главного кардиолога Минздрава России Сергея Бойцова: сокращение времени от первых симптомов острого коронарного синдрома (ОКС) до звонка в скорую медицинскую помощь (данный фактор является важнейшим резервом качества оказания медицинской помощи при ОКС); увеличение доли первичных чрескожных коронарных вмешательств (пЧКВ) при остром коронарном синдроме; увеличение доли тромболитической терапии (ТЛТ), завершившейся ЧКВ в течение 24 часов от начала инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST); увеличение доли догоспитальной ТЛТ; пребывание пациента с ИМпST в первичном сосудистом отделении без ЧКВ, оправдано только необходимостью стабилизации гемодинамики; обеспечение лечения пациентов в соответствии с требованиями клинических рекомендаций; снижение летальности от кардиогенного шока, в том числе путем организации специальных шоковых центров.

Также в выступлениях экспертов было подчеркнуто:

- от специалистов, практикующих в направлении неотложная кардиология по-прежнему требуется большая гибкость компетенций, наличие все большего количества дополнительных навыков;

- не теряют своей актуальности меры просветительского характера, в том числе с привлечением СМИ, с целью повышения грамотности населения и сокращения времени обращения за медицинской помощью при неотложных состояниях;

- важным резервом снижения смертности является повышение приверженности пациентов назначенной лекарственной терапии. В том числе пациентов после перенесенного инфаркта миокарда, инсульта, оперативных вмешательств на сердце, получающих препараты в рамках льготного лекарственного обеспечения;

- крайне важной является четкая организация оказания медицинской помощи при неотложных состояниях на всех этапах, начиная от обращения за медицинской помощью до выписки пациента из стационара;

- необходимо продолжать наращивать количество ЧКВ и увеличить количество операций аорто-коронарного шунтирования и применения гибридных методов в лечении сердечно - сосудистых заболеваний;

- в целом, для предотвращения сердечно – сосудистых катастроф и снижения смертности от сердечно – сосудистых заболеваний необходимо проводить вторичную профилактику инфаркта миокарда, реваскуляризацию миокарда при ИБС, с верификацией ишемии у пациентов низкого риска перед ЧКВ; продолжить увеличивать охват диспансерным наблюдением пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями; повысить приверженность терапии пациентов после перенесенного ИМ; а также медикаментозного лечения ИБС; расширить сеть центров по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности на стационарном и амбулаторном этапах; особое внимание уделять пациентам с артериальной гипертонией;

- большую роль в снижении смертности имеет уменьшение распространенности основных факторов риска, таких как курение, повышенное артериальное давление и уровень общего холестерина, ожирение и диабет;

- уровень знаний специалистов нуждается в постоянном повышении, в том числе и в рамках таких конференций.