Командная работа врачей спасла жизнь пациентки 54-летняя жительница одного из районов области поступила из автомобиля скорой помощи сразу в реанимацию. Слабость, очень низкое давление, сильнейшая одышка, не только при нагрузке, но и в покое. Кроме того, по всем признакам было понятно, что состояние пациентки осложнено серьезным женским заболеванием. Обследование в кардиодиспансере подтвердило правильность диагноза коллег из района – тромбоэмболия легочной артерии. Компьютерная томография показала 85% поражения легких. Был также выявлен глубокий тромбоз нижних конечностей – источник тромбов, которые проникали в легочную артерию.
— Состояние пациентки – жизнеугрожающее. В этих случаях нужно провести тромболизис, то есть «растворить» тромбы. Но решение в этом конкретном случае принять было трудно. Тромболизис мог спровоцировать усиление маточного кровотечения. Решение было грамотным, единственно верным. Риски очень велики. Работали филигранно. Тромболизис был проведен, никакого кровотечения не случилось. Практически сразу больная стала отмечать улучшение состояния: ей было легче дышать, стабилизировалось давление, — рассказывает заведующий 1-ым кардиологическим отделением, кандидат медицинских наук Сергей Субботин.
Обследование продолжалось, в том числе с использованием УЗИ. В результате врачами кардиодиспансера у пациентки впервые было выявлено онкологическое заболевание. Вновь потребовалось нестандартное решение. Тромбмолзис, а также антикоагулятная терапия – лечение, которое способствует более медленному свертыванию крови, – увеличивали риски развития кровотечения. И опять перед врачами непростой выбор. Ведь методы, которое могли помочь пациентке при сердечном заболевании, в то же время могли спровоцировать осложнение онко-проблемы. Кардиологи предложили провести эмболизацию маточных артерий. Это малоинвазивная процедура, которая состоит в избирательной закупорке кровеносных сосудов. «Созвали консилиум в составе кардиологов, рентгенэндоваскулярного хирурга, гинеколога, онколога. Решили эмболизацию маточных артерий провести», – отмечает Сергей Субботин. Хирургическое вмешательство было успешно проведена Сергеем Бирюковым – Заслуженным врачом РФ, руководителем Центра высоких технологий рентгенэндоваскулярной хирургии и аритмологии Рязанского кардиодиспансера.
В общей сложности пациентка провела в стационаре три дня. Теперь ей предстоит продолжить лечение в другом медучреждении. Но первый этап борьбы с болезнью пройден. «Мы не просто занимались лечением болезни, мы занимались лечением больной. Системный, мультидисплинарный подход обеспечил успех. Мы справились за счет командной работы», – подчеркивает Сергей Субботин.
Комментарии: 0