Мужчина 38 лет из Калуги во время игры в футбол получил удар мячом по голове, почувствовал боль в шейном отделе позвоночника, которая со временем не проходила. Обратился в травмпункт по месту жительства. Врачи ему сделали КТ и выявили перелом 2-го шейного позвонка (С2). Далее его дообследовали с помощью МРТ – и увидели, что перелом возник на фоне воспалительного процесса (спондилит) с формированием натечных абсцессов. Т.е. было жидкостное образование на уровне 2-3 шейных позвонков. Спинной мозг на этом уровне был сжат. Мужчине зафиксировали голову в головодержателе и направили в НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова Минздрава Росси.
В НМИЦ диагностировали сдавление позвоночного канала на фоне хордомы С2-С3 позвонков.
«Учитывая, что поражение C2-позвонка протяженное, была угроза развития неврологической ухудшений. Это - верхнешейный отдел позвоночника и находящегося там спинного мозга, где он переходит в продолговатый мозг, и рядом сосудодвигательный и дыхательный центры. Ситуация была очень опасная! Была угроза не только полного паралича, но и смерти. Потому что при восходящем отеке сосудодвигательный и дыхательный центры могли повредиться», - пояснил к.м.н. Лисянский Игорь Николаевич.
В 14-м отделении (вертебрологии) НМИЦ мужчине разработали план 3-х этапного оперативного лечения:
Первым этапом врачи провели декомпрессивно-стабилизирующую операцию на шейном отделе позвоночника. Заведующий отделением, д.м.н. Кулешов Александр Алексеевич, к.м.н. Лисянский Игорь Николаевич и Таиров Газинур Наильевич в течение 4-х часов освобождали сдавленный спинной мозг пациента и фиксировали результат пластиной и винтами со стороны спины.
Вторым этапом совместно с приглашенным из ФГАУ НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко Минздрава России нейрохирургом, д.м.н. Шкарубо Алексеем Николаевичем трансорально (с доступом через рот) удалили часть опухоли в структурах С2 позвонка.
Третьим этапом врачи удалили оставшуюся часть опухоли с использованием микроскопической оптики из подчелюстного доступа. В результате была достигнута декомпрессия позвоночного канала на уровне 3-го шейного позвонка. Костную крошку, полученную в результате операции, врачи уложили на переднюю поверхность С2-С3 позвонков, на место потерянных в результате удаления опухоли частей позвонков.
Мужчина выписан домой на 9-й день для амбулаторного долечивания и будет приезжать на осмотр в НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова Минздрава России.
Комментарии: 0