Специалистами НМИЦ кардиологии им. ак. Е. И. Чазова Минздрава России впервые в России проведена экстренная транскатетерная пластика митрального клапана в острые сроки инфаркта миокарда

В НМИЦ кардиологии им. ак. Е. И. Чазова Минздрава России в блок интенсивной терапии отдела неотложной кардиологии (руководитель отдела Певзнер Д.В., заведущий ОИР Зюряев И.Т.) по скорой медицинской помощи поступила пациентка Т. 65 лет с острым инфарктом миокарда нижне-задне-боковой локализации в состоянии истинного кардиогенного шока. В экстренном порядке проведено стентирование инфаркт-связанной огибающей артерии. Кардиогенный шок регрессировал. Однако, несмотря на успешно выполненную реваскуляризацию состояние пациентки оставалось тяжелым. Ежедневно рецидивировал отёк лёгких, сохранялась высокая лёгочная гипертензия до 73мм рт ст., требовалось проведение искусственной вентиляции лёгких. Явления острой левожелудочковой недостаточности сохранялись в связи с тяжелой (4 степени) недостаточностью митрального клапана на фоне острого инфаркта миокарда. Консилиумом с участием генерального директора ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России, академика РАН Бойцова С.А. было принято решение об экстренном выполнении эндоваскулярной пластики митрального клапана системой MitraClip.

Суть метода заключается в сближении передней и задней створок митрального клапана при помощи клипс, которые размещаются в митральную позицию с заведением посредством системы доставки, с целью уменьшения степени митральной недостаточности.

4 декабря бригадой кардиохирургов в составе руководителя лаборатории гибридных методов лечения сердечно-сосудистых заболеваний отдела сердечно-сосудистой хирургии, д.м.н. Имаева Т.Э., Кучина И.В., Колегаева А.С., Лепилина П.М., Саличкина Д.В. в стенах НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова Минздрава России впервые в России в ургентной ситуации выполнена транскатетерная пластика митрального клапана больной в острые сроки инфаркта миокарда.

Оперативное вмешательство проводилось под ультразвуковым контролем при помощи чреспищеводной эхокардиографии, которую обеспечили сотрудники ультразвуковых методов диагностики во главе с руководителем отдела, зав. отделением, д.м.н., профессором Саидовой М.А., совместно с Макеевым М.И., Галаевой М.А., Смирновым С.М..

Благодаря слаженной работе профессионалов несмотря на высокие хирургические риски, операция прошла успешно и длилась всего 20 минут. Достигнут оптимальный результат в виде выраженного уменьшения степени митральной регургитации от тяжелой к незначительной.

Достигнут положительный результат в виде уменьшения степени митральной регургитации до умеренной. Практически сразу после оперативного вмешательства регрессировал отёк легких, давление в легочной артерии снизилось до 32мм рт ст, пациентка была отлучена от инотропной поддержки, нивелировалась потребность в кислородотерапии. В настоящее время пациентка переведена и активизирована в пределах первого кардиологического отделения (зав. Отделением Оганесян С.В., лечащий врач Лисейцева А.Е.).