В 15 детское отделение НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова Минздрава России родители привезли девочку 11 лет. У девочки было неправильное положение правой руки. Пациентка совсем не могла управлять рукой.
С 4 месяцев жизни у ребенка отмечалась задержка темпов моторного развития, дисфункция правых конечностей. С 1 года девочка наблюдалась у невролога с диагнозом: ДЦП. Правосторонний гемипарез GMFCS II MACS II функциональный уровень.
Лечили девочку консервативно: проводилась ботулинотерапия. Несмотря на лечение, сохранялись трудности с работой руки: кисть вынужденно находилась в согнутом назад положении, ребенок не мог произвольно её разгибать. Это снижало возможность девочки пользоваться правой рукой в повседневных рутинных делах, нарушало функцию хватания, формировало функциональное укорочение.Жалобы на патологическое положение и дисфункцию правой верхней конечности.
В НМИЦ травматологии и ортопедии им.Н.Н. Приорова Минздрава России врачи 15 детского отделения совместно с хирургами из 3-го отделения (микрохирургии кисти) сделали девочке операцию.
В ходе операции врачи:
1) пересадили сухожилие - сгибатель кисти на разгибатель пальцев (для снижения сгибательного положения кисти и усиления функции разгибания пальцев),
2) пересадили пронатор (мышцу, которая поворачивает кисть и предплечье во внутрь) на разгибатели кисти для удерживания кисти в разогнутом положении и снижении внутреннего поворота кисти и предплечья.
После операции руку зафиксировали в гипсе на 1 неделю.
Положительная динамика была видна уже на этапах снятия гипса. Сейчас девочка проходит курсы реабилитации. Кисть сейчас в удобном для моторных функций положении. Пациентка отмечает улучшение чувствительности руки и содружественной работы верхних конечностей.
Комментарии: 0