Из Приморского края в Федеральный Кардиоцентр г.Хабаровска за медицинской помощью обратилась женщина 47 лет, у которой при обследовании по месту жительства по поводу гинекологической патологии и выраженной анемии выявлен флотирующий тромб в правых камерах сердца. Дополнительное обследование в кардиоцентре (МРТ сердца, компьютерная томография) показало, что у пациентки помимо гигантской миомы матки, занимающей всю брюшную полость, имеется флотирующий опухолевый тромб, растущий из нижней полой вены в правое предсердие, правый желудочек и легочную артерию. Опасность данной ситуации заключалась в том, что тромб мог оторваться в любой момент и вызвать массивную тромбоэмболию легочной артерии, часто несовместимую с жизнью. Специалистами Центра был проведен междисциплинарный консилиум с онкогинекологами Краевого онкологического диспансера, и было принято решение о выполнении одномоментной операции. Бригады кардиохирургов (Россейкин Е.Е., Кобзев Е.Е., Карпов И.А.) и онкогинекологов (Кушлинский Д.Н., Серов Д.Л.) провели успешную симультанную операцию: сначала была удалена гигантская миома матки, занимавшая всю брюшную полость и сдавливающая окружающие органы и ткани, а затем в условиях искусственного кровообращения удален флотирующий тромб из легочной артерии, правого желудочка и предсердия, нижней полой вены. Для удаления тромба потребовалось охлаждение пациентки до 28 град. и кратковременная (7 минут) полная остановка кровообращения кровообращения (циркуляторный арест). Послеоперационный период протекал гладко, контрольное обследование показало отсутствие тромбов в нижней полой вене, правых камерах сердца. Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение онколога и кардиолога по месту жительства.
Комментарии: 0