Нейрохирурги группы гнойной вертебрологии отделения №3 Клиники костно-суставной инфекции внедряют новый способ хирургического вмешательства с помощью эндоскопической техники.
Если в нейрохирургии данный миниинвазивный метод применяется при дегенеративных заболеваниях и онкологических патологиях позвоночника повсеместно, то в гнойной вертебрологии данная методика не распространена.
— Сейчас эра минимизации хирургии. С помощью эндоскопической техники мы имеем возможность через небольшой разрез кожи войти в очаг воспаления на позвоночнике, взять субстрат на анализ, сдать несколько фрагментов ткани на бактериологический посев и в течение трех-пяти дней получить первичный результат, чтобы подобрать правильную антибиотикотерапию для пациента, — рассказывает руководитель группы гнойной вертебрологии, к.м.н. Максим Древаль.
Подобные диагностические вмешательства проводятся и с помощью пункционной иглы, но ее небольшой диаметр (2-3 мм) не всегда позволяет взять нужное количество материала для исследования, у эндоскопа в данном случае большое преимущество.
Кроме того, методика видеоассистенции позволяет через малоинвазивный доступ выполнять и самостоятельные операции. Нейрохирурги группы гнойной вертебрологии проводят санацию и дренирование очага воспаления. В одну хирургическую сессию удается решить две задачи: провести диагностику и лечение.
В настоящее время эндоскопическая техника применяется в операциях преимущественно на поясничном отделе позвоночника при условии отсутствия выраженной костной деструкции и сегментарной нестабильности. Проведено 6 операций.
Одно из таких хирургических вмешательств было проведено 68-летнему жителю Южного Федерального округа. Мужчина попал в Клинику костно-суставной инфекции Центра Илизарова с множественными абсцессами в позвоночнике. Пациенту провели первичную диагностику и эндоскопическое удаление абсцессов. После длительного курса антибиотикотерапии врачи смогут провести заключительный этап лечения по восстановлению опороспособности позвоночника.
Новая методика в рамках гнойной вертебрологии может войти в число клинических рекомендаций Центра Илизарова. Сейчас готовится описание, включая показания к ее применению.
Планируется, что данный метод будут применять в лечении пациентов пожилого возраста с гнойно-воспалительным процессом в позвоночнике и у пациентов с тяжелым коморбидным статусом. Для этой категории лиц операции с масштабными разрезами сопряжены с большими рисками, и малоинвазивная хирургия в данном случае жизненно-важная альтернатива.
Комментарии: 0