Персистирующая форма фибрилляции предсердий – это вид аритмии, при котором нарушения ритма сердца сохраняются длительное время - не менее 7 суток. При таком заболевании часто рекомендуется малоинвазивная катетерная процедура (аблация), в результате которой происходит инактивация очага патологической электрической активности. Метод является малотравматичным и надежным. Однако, у ряда пациентов есть противопоказания к такому лечению. В частности, таким противопоказанием является выраженное ожирение, потому что оно является фактором отрицательного влияния как на успех интервенционного лечения фибрилляции предсердий, так и на эффективность электрической кардиоверсии.
В НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова Минздрава России в течение ряда лет наблюдается и проходит лечение пациентка 57 лет, у которой была диагностирована персистирующая форма фибрилляции предсердий. Пациентка имеет 3 степень ожирения - значительное повышение массы тела, при котором индекс массы тела составляет более 40, виду чего аблация ей противопоказана. Во время обследования у пациентки была выявлена также остановка дыхания во сне и начата соответствующая аппаратная терапия, которую пациентка продолжает по настоящее время.
Учитывая все эти факторы, при первой госпитализации в отделе клинической электрофизиологии и рентгенохирургических методов лечения нарушений ритма сердца Чазовского кардиоцентра пациентке было проведено восстановление ритма антиаритмическим препаратом III класса Рефралоном (МНН Кавутилид), также была подобрана профилактическая антиаритмическая терапия. В дальнейшем пациентке была рекомендована криоаблация, которую можно было бы провести в случае, если вес будет снижен до приемлемых значений.
К сожалению, пациентка не смогла снизить вес и в последствие еще несколько раз была госпитализирована в Чазовский кардиоцентр с приступами аритмии длительностью до 20 дней, где введением Рефралона (МНН Кавутилид) в минимальных дозах ей восстанавливали синусовый ритм, также корректировалась профилактическая антиаритмическая терапия.
По настоящее время у пациентки сохраняется морбидное ожирение и в существующих условиях использование минимальных доз Рефралона (МНН Кавутилид) для купирования аритмии в сочетании с поддерживающей антиаритмической терапией позволяет эффективно достичь контроля ритма.
Категории: Региональные новости.
Комментарии: 0