Специалистами НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова Минздрава России выполнена первая в России операция по растворению тромбов у пациентки с массивной тромбоэмболией легочной артерии с помощью новой технологии

Специалистами НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова Минздрава России 10.09.2024 года выполнена первая в России локальная эндоваскулярная операция по растворению тромбов у пациентки с массивной тромбоэмболией легочной артерии с помощью технологии EKOS, одобренной и зарегистрированной Минздравом России для клинической практики.

Катетер EKOS проводится в легочные артерии и посредством воздействия ультразвука обеспечивает локальное высокоэффективное растворение тромбов, при этом требуется от 5 до 10 раз меньшая доза тромболитического препарата, чем при системном тромболизисе.

Пациентка 56 лет поступила в ФГБУ «НМИЦК им. Ак. Е.И. Чазова» Минздрава России с клиникой выраженной одышки, гипоксии, повышенным давлением в легочной артерии до 60 мм рт.ст., высоким уровнем тропонина. По данным КТ выявлена массивная двухсторонняя тромбоэмболия легочных артерий.

Пациентка подана в рентгеноперационную, где после ангиографического контроля, подтверждения и уточнения локализации тромбоза легочных артерий был выполнен локальный эндоваскулярный тромболизис путем введения специальных катетеров в тромбированные и окклюзированные легочные артерии. Катетеры подключены к консоли EKOS, которая генерирует ультразвуковые импульсы и обеспечивает дозированное введение тромболитического препарата непосредственно в место тромбоза.

Операция выполнялась руководителем отдела рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, главным научным сотрудником, д.м.н. Меркуловым Е.В., старшим научным сотрудником, к.м.н. Терещенко А.С. и научным сотрудником, к.м.н. Арутюнян Г.К. Клиническую подготовку, анестезиологическую поддержку и послеоперационное ведение обеспечивали сотрудники отдела неотложной кардиологии (руководитель отдела - главный научный сотрудник, д.м.н. Певзнер Д.В.), а также сотрудники блока интенсивного наблюдения под руководством заведующего Зюряева И.Т. и врачей Дулаева Л.О., Тереничевой М.А., Дорогуна О.Б.Вмешательство прошло успешно.

Через 7 часов после начала лечения катетеры были удалены и выполнен ангиографический контроль. По данным контрольной ангиографии тромбы полностью растворены, все артерии проходимы. У пациентки полностью регрессировала дыхательная недостаточность, снизилось давление в легочной артерии до 40 мм рт.ст., уменьшился размер правого желудочка по данным контрольной эхокардиографии. Пациентка с улучшением была выписана из отдела неотложной кардиологии НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова Минздрава России. За ней будет продолжено динамическое клиническое наблюдение.