Хирургам Томского областного онкологического диспансера удалось одновременно удалить опухоль щитовидной железы и опухоль тимуса у 49-ти летней пациентки.
Женщина начала наблюдаться с изменениями в щитовидной железе с 2013 года. Постепенно узлы начали увеличиваться, и летом она обратилась в эндокринологический диспансер, где после ультразвуковой диагностики и пункции было заподозрено наличие папиллярного рака щитовидной железы. Дальнейшее обследование выявило еще одну опухоль, расположенную в переднем средостении, что привело к дополнительному диагнозу — опухоль вилочковой железы (тимомы). Это новообразование, как и рак щитовидной железы, требовало хирургического вмешательства.
Специалисты Томского областного онкологического диспансера приняли решение провести симультанную операцию — одновременное удаление опухолей щитовидной железы и тимуса. Процесс был разделен на два этапа: сначала через шейный доступ была удалена щитовидная железа, затем с использованием торакоскопии удалена опухоль вилочковой железы. Вмешательство длилось пять часов, но кровопотеря была минимальной, а в реанимации пациентка находилась всего один день.
— Одной из особенностей операции было то, что опухоль тимуса распространялась вверх до шеи. В результате, для удаления левой шейной доли тимуса было использовано пространство, образовавшееся во время операции по удалению щитовидной железы. Это значительно упростило задачу, так как доступ, который был получен через шею, позволил удалить левую долю тимуса, которую было бы крайне сложно извлечь иным способом, — отметил Владислав Гаркуша, торакальный хирург онкологического диспансера.
Правая доля тимуса была удалена сразу, однако добраться до левой было трудно, и оставлять эту часть органа было рискованно, так как это могло привести к рецидиву опухоли или развитию миастении — хронического заболевания, вызывающего слабость и быструю утомляемость мышц, что случается в 30% случаев при опухолях тимомы.
После того как диагноз был подтвержден, к лечению пациентки подключились не только эндокринологи, но и хирурги, онкологи, а также анестезиологи. Операция подразумевала использование нейромониторинга, что позволило контролировать проводимость нервных импульсов по возвратному гортанному нерву, предотвращая возможные осложнения, такие как парез возвратного нерва — ослабление или потерю голоса.
Хирург-эндокринолог отделения абдоминальной и торакальной онкологии Николай Лян также добавил, что по результатам гистологических исследований все диагнозы подтвердились, и вероятность рецидивов злокачественных опухолей минимальна. После операции пациентка провела всего один день в реанимации, и уже на четвертый день была выписана домой.
— Это пример того, как слаженно работают наши специалисты: пациентка была оперативно направлена в онкологический диспансер, где грамотно и оперативно приняли решение о проведении симультанной операции. Такой подход помогает пациентам, позволяет сократить время на лечение и свести к минимуму риски, — добавил начальник облздрава Роберт Фидаров.
Дополнительного лечения для женщины после операции, а именно химиотерапии и радиотерапии, не потребовалось. Пациентка продолжит динамическое наблюдение в онкологическом диспансере.
Категории: Региональные новости.
Комментарии: 0