Поводом для обращения к врачам 68-летнего пациента из Кемеровской области стало ухудшение работы головного мозга и единственной имевшейся у мужчины почки (вторая в 2022 году была удалена по поводу злокачественного образования в ней). Выяснилось, что системный атеросклероз привел к критическому сужению почечной артерии, что уже в ближайшем будущем могло угрожать потерей и второй почки.
На фоне этого другие изменения в самочувствии и поведении пациента – такие, как отсутствие обоняния, ухудшение памяти и зрения, ослабление самокритики, постоянно приподнятое без причины настроение, неконтролируемое мочеиспускание – могли показаться второстепенной проблемой, которая нередко сопутствует обширным сосудистым поражениям. Однако в ходе обследования перед операцией выявили их истинную причину: гигантскую опухоль головного мозга.
Из-за сопутствующей патологии пациенту было отказано в лечении в нескольких медучреждениях и рекомендовано обратиться в Центр Мешалкина, который располагает не только отделениями нейрохирургии и сосудистой хирургии, но и ресурсами для аппаратной поддержки «искусственной почки» в случае послеоперационных осложнений.
Как рассказал врач-нейрохирург Центра Сергей Владимирович Чернов, сама опухоль относилась к разряду наиболее сложных в нейрохирургии.
— Менингиома диаметром 8,5 см располагалась в области передней черепной ямки и очень сильно сдавливала обе лобные доли. Такие большие размеры менингиом в настоящее время встречаются крайне редко. Кроме того, по поверхности опухоли и частично в её капсуле проходили крупные магистральные артерии головного мозга: обе внутренние сонные артерии с их ветвями, обе передние мозговые артерии, передняя соединительная артерия, а также – оба зрительных нерва и их перекрёст (хиазма). Повреждение любой из этих артерий или нервов могло привести к самым неблагоприятным последствиям: инсульту, кровотечению, слепоте, тяжёлым нарушениям обмена веществ. Нам предстояло многочасовое, очень кропотливое вмешательство высокого риска, требующее предельной концентрации, — прокомментировал Сергей Чернов.
В ходе 8-мичасовой операции нейрохирургу Сергею Чернову удалось полностью удалить опухоль и сохранить все анатомические структуры. Образование оказалось доброкачественным.
— Этот тип опухоли растет медленно, в течение многих лет, и сейчас риск ее возвращения невелик. Удалось избежать всех осложнений, не усугубить дисфункцию почки и значительно улучшить качество жизни пациента: после операции у него восстановились критичность мышления, когнитивные функции, наладился контроль за мочеиспусканием, улучшилось даже зрение, благодаря чему пациент снова может читать и уже спрашивает, можно ли ему водить машину. Но, конечно, с этим мы пока попросили его не торопиться, рассказал Сергей Чернов.
Теперь мужчине предстоит малотравматичное транскатетерное вмешательство в кардиохирургическом отделении №4 Центра Мешалкина с целью восстановления кровоснабжения почки.
Категории: Региональные новости.
Комментарии: 0