В НМИЦ ЛРЦ Минздрава России провели уникальную пластику пищевода пациенту с раком желудка

Мультидисциплинарная команда специалистов Национального медицинского исследовательского центра «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России провела уникальную восьмичасовую операцию — пластику пищевода с использованием сегмента толстой кишки на питающей ножке.

В отделение онкологии хирургического профиля №2 НМИЦ ЛРЦ поступил пациент — мужчина 55 лет с раком желудка. По словам заведующего отделением Захара Коваленко, стандартным подходом в таких случаях является резекция желудка и резекция пищевода с пластикой пищевода при помощи трубки, выкроенной из желудка. Однако в данном случае это было невозможно из-за высокого распространения онкологии на пищевод.

Для проведения пластики пищевода в таких условиях было принято единственное возможное решение — использование сегмента толстой кишки на питающей ножке для замещения удаленной части пищевода и желудка. В ходе операции врачи фактически создали пациенту новый искусственный пищевод.

— Это достаточно сложное вмешательство, потому что оно выполняется одновременно на грудной клетке, брюшной полости, малом тазу и требует достаточно высокой квалификации хирурга, который может самостоятельно манипулировать в этих трех анатомических зонах, — рассказал Захар Коваленко.

С учетом сложного анестезиологического и реанимационного обеспечения пациента в операции принимала участие бригада опытных специалистов Центра, включающая трех хирургов и двух анестезиологов. Для оценки трансплантата использовалась специальная технология — неинвазивная ангиография с индоцианином зеленым. Это позволило врачам убедиться в том, что выбранный сегмент толстой кишки жизнеспособен, и в послеоперационном периоде не наступит омертвение тканей.

Пластика пищевода прошла успешно — послеоперационный период протекал без осложнений, пациент полностью восстановился и в данный момент проходит химиотерапию. Воссозданный специалистами «Лечебно-реабилитационного центра» пищевод функционирует полноценно и без нареканий. 

Данный клинический случай демонстрирует высокий уровень организации онкологической помощи в НМИЦ ЛРЦ Минздрава России. Одно из главных преимуществ Центра — создание замкнутого цикла лечения, включающего химиотерапию, хирургию, постоперационную реабилитацию.

Многопрофильный характер учреждения позволяет оказывать помощь пациентам со сложными заболеваниями. В частности, когда онкология сопровождается сопутствующей тяжелой патологией (сердца, сосудов и т.п.), то пациенту нет необходимости обращаться за лечением в другие стационары — всю необходимую помощь он может получить в рамках «Лечебно-реабилитационного центра».

— Большинство форм рака имеет типичные ранние манифестации, к которым нужно проявлять должное внимание. При наличии минимальных симптомов заболевания необходимо сразу же обратиться к специалистам. Игнорирование сигналов организма может привести к дальнейшему прогрессу онкологического процесса и значительно снизить вероятность успешного лечения, — подчеркивает важность своевременной диагностики онкологических заболеваний Захар Коваленко.