В Национальном медицинском исследовательском центре «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России успешно выполнено сложнейшее хирургическое вмешательство по клипированию гигантской аневризмы внутренней сонной артерии. В состав операционной бригады вошли руководитель службы нейрохирургии центра, доктор медицинских наук, профессор Юрий Григорян и нейрохирург НМИЦ ЛРЦ Дмитрий Куличков.
— У нашей пациентки была диагностирована гигантская мешотчатая аневризма, которая при разрыве могла привести к катастрофическому кровоизлиянию и повреждению головного мозга. Особенностью случая было псевдотуморозное течение — аневризма достигала таких размеров, что сдавливала глазодвигательный нерв, вызывая нарушение движения глаз, опущение века и выраженное двоение в глазах, — пояснил Хасан Мершед.
Операции при аневризматической болезни сосудов головного мозга являются одними из самых трудоемких и требовательных к квалификации и опыту нейрохирурга.
— К счастью, нам повезло работать под руководством профессора Юрия Алексеевича Григоряна, являющегося одним из крупнейших специалистов в нашей стране в области лечения аневризм сосудов головного мозга. С замиранием сердца мы следили за каждым его движением в операционной, особенно в моменты выделения и клипирования гигантских, трудно расположенных аневризм, за которые не решились взяться другие специалисты, — отмечает Хасан Имадович.
Особое значение имел выбор методики. Был выбран метод открытого клипирования, потому что только так можно было не просто выключить аневризму из кровотока, но и полностью удалить аневризматический мешок, устранив его давление на нервные структуры.
Кроме того, успешно выполнить эту операцию врачам позволило современное оборудование. Так, применялся специальный хирургический микроскоп, позволяющий четко видеть мельчайшие сосудистые и нервные структуры как хирургу, так и ассистенту и операционной сестре. Также в таких случаях используется специальный прецизионный микрохирургический инструментарий по точности исполнения не уступающий швейцарским часам.
Отдельно Хасан Мершед отметил важность мультидисциплинарного подхода в НМИЦ ЛРЦ. Залогом успеха лечения аневризм сосудов головного мозга является согласованная работа всех подразделений центра. При предоперационном планировании оперирующим хирургам необходимо получить точную картину расположения аневризмы, понять ее взаимоотношения с сосудами и окружающими тканями, поэтому важна связь с отделением лучевой диагностики и понимание задач, которые ставит хирург, врачами-рентгенологами. В послеоперационном периоде только хорошо оснащенные и имеющие опытных врачей отделения реанимации могут вести таких сложных пациентов и избежать серьезных осложнений. Эффективное и плодотворное взаимодействие всех структур центра возможно только благодаря высокому профессионализму руководства ЛРЦ.
— Сейчас пациентка уже активизирована, самостоятельно передвигается, мы отмечаем постепенный регресс неврологической симптоматики. Для ускорения восстановления с ней незамедлительно после перевода из реанимации начали заниматься инструкторы ЛФК, реабилитологи, — рассказал Хасан Мершед.
Комментарии: 0