Кардиохирурги Республики Коми провели операцию по поводу расслаивающей аневризмы грудного отдела аорты

Как рассказал заведующий отделением сосудистой хирургии Клинического кардиологического диспансера Республики Коми Алексей Смыслов, мужчина 52 лет поступил в приемное отделение больницы ночью с жалобами на боли в грудном отделе и верхних отделах живота. Экстренно проведенная эхокардиография и компьютерная томография с контрастированием выявили у пациента одну из самых тяжелых сосудистых патологий – расслаивающую аневризму аорты (отслойка внутренней стенки аорты).

При таком варианте все предыдущие пациенты с подобным заболеванием экстренно отправлялись в федеральные медицинские центры в Москве и Санкт-Петербурге с участием Территориального центра медицины катастроф региона. Однако в этом случае тяжелое состояние пациента не позволило воспользоваться самолетом.

Оперативно собранный консилиум врачей принял решение прооперировать мужчину на базе самого кардиодиспансера. Для этого потребовалось экстренно доставить в республику индивидуальный эндопротез, так называемый стент-графт, который устранил бы аортальный дефект и получить профессиональную методическую поддержку до и во время операции. Ее оказал кардиохирург Российского научного центра хирургии имени академика Б. В. Петровского Роман Поляков. Его опыт стал залогом успешно проведенного хирургического вмешательства.

Отметим, что сама операция выполнена малотравматичным эндоваскулярным методом. На базе Кардиодиспансера операции по такой технологии проводятся регулярно.  

— Пациенты при эндоваскулярных вмешательствах на время операции могут оставаться в сознании, а сама технология — малоинвазивная. Конкретно в этом случае мы выполнили всего по одному проколу на каждой ноге мужчины, чтобы получить доступ к бедренным артериям. Через них операционная бригада и проводила манипуляции. Единственное, что потребовалось пациенту, — местная анестезия. Мужчина контактировал с врачами, находился в ясном сознании и отвечал на наши вопросы, которые мы задавали, чтобы контролировать двигательные функции. Все свои действия мы отслеживали с помощью рентгена, — рассказал Александр Петров, заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения.

По словам самого пациента, боли, дискомфорт и страх перед тяжелым диагнозом после операции быстро сошли на нет. Уже через несколько дней после нее мужчина спокойно ходил по отделению и активно общался с соседями по палате. Чуть позже выписан в хорошем самочувствии. В дальнейшем он будет наблюдаться у кардиолога и сосудистого хирурга. Некоторые ограничения в отношении здоровья не уменьшат его радость жизни.

Как подчеркнула лечащий врач-кардиолог-липидолог Александра Головинская, основные причины расслаивающей аневризмы аорты — артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) и атеросклероз сосудов. Длительные, большие и резкие перепады артериального давления негативно отражаются на состоянии аорты, способствуя повреждению её внутреннего слоя. Гораздо реже причиной патологии становятся генетические и наследственные синдромы, а также тяжелые травмы грудной клетки.

Эффективная профилактика — соблюдение простых и доступных мер. В первую очередь — строгий контроль артериальной гипертензии и холестерина, а также отказ от курения. Важно регулярно проходить диспансеризацию. Пациентам из группы риска следует избегать чрезмерных физических нагрузок, особенно связанных с поднятием тяжестей. Ответственное отношение к здоровью соответствует целям и задачам нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».

На фото (слева направо): заведующий отделением сосудистой хирургии Алексей Смыслов, пациент Дмитрий Смирнов (фамилия изменена), заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения Александр Петров, лечащий врач-кардиолог-липидолог Александра Головинская и врач сердечно-сосудистый хирург Никита Семяшкин.