Пациент, молодой мужчина 38 лет, был госпитализирован в стационар в экстренном порядке с жалобами на нарушение речи, затруднение движений в левой руке и ноге, асимметрию лица. От момента развития симптомов до госпитализации прошло около 4-х часов.
При поступлении пациента в приёмное отделение Александровской больницы его незамедлительно осмотрел дежурный невролог, были выполнены необходимые обследования. По данным компьютерной томографии головного мозга с контрастным веществом, у пациента было выявлено крайне редко встречающееся поражение сосудов: в обеих внутренних сонных артериях пациента удалось обнаружить крупные тромбы, сужающие просвет сосудов более чем на 90%. И, что самое опасное, эти тромбы были лишь частично фиксированы к стенке сосудов, а большая их часть свободно находилась в просвете артерии и могла в любой момент оторваться и с током крови попасть в головной мозг, вызвав фатальный инсульт.
Собственно, первые симптомы заболевания у пациента, с которыми он обратился за помощью, и были вызваны тем, что мелкие фрагменты тромба с одной из сторон попали в сосуды головного мозга, вызвав локальные нарушения его кровоснабжения, то есть ишемический инсульт.
После минимальной подготовки в экстренном порядке пациент был прооперирован в условиях гибридной рентген-операционной РСЦ Александровской больницы.
В ходе операции удалось поочередно полностью удалить тромбы и фрагменты атеросклеротических бляшек из обеих сонных артерий, после чего сразу была выполнена ангиография головного мозга, которая подтвердила восстановление проходимости сосудов. Немаловажно, что во время операции удалось избежать миграции фрагментов тромбов в головной мозг, что могло бы усилить неврологический дефицит и ухудшить состояние пациента.
В течение суток пациент находился под наблюдением в отделении реанимации, затем в связи со стабилизацией состояния и уменьшением неврологического дефицита был переведен в профильное неврологическое отделение для дальнейшего лечения.
Необходимо отметить, что такое поражение сосудов, как в данном клиническом случае, является большой редкостью, и в мировой медицинской литературе имеются лишь единичные описания подобных ситуаций.
К счастью, своевременное обращение пациента в стационар, а также готовность медицинской команды и технические возможности РСЦ Александровской больницы оказывать круглосуточную помощь в самых трудных клинических ситуациях привели к благоприятному исходу у молодого пациента с тяжелым двусторонним поражением сосудов, кровоснабжающих головной мозг, и позволили избежать обширного инсульта, который мог стать фатальным или привести к тяжелой инвалидизации.
Сегодня пациент восстановился благодаря оказанному неврологическому лечению и поддержке реабилитационной команды врачей СПб «Александровская больница». Уже в ближайшее время он сможет вернуться к своей привычной жизни, не изменив её привычный уклад и комфорт.
Категории: Региональные новости.
Комментарии: 0