В университетской клинической больнице № 1 им. С.Р. Миротворцева Саратовского ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России успешно провели многоэтапное лечение 46-летнего пациента с тяжелым осложнением на желчном пузыре, встречающееся до 1% случаев. Врачам удалось восстановить отток желчи, используя комбинацию высокотехнологических хирургических и малоинвазивных методов.
В 2024 году пациенту провели лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря, после произошли осложнения. В районной больнице пациенту повредили желчный проток – он был пересечен почти у самой печени, в месте слияния правого и левого печеночных протоков. Повреждение заметили не сразу: спустя 4 дня мужчину экстренно перевезли в университетскую клинику Саратовского медуниверситета, где установили наружное дренирование для отвода желчи. Через четыре месяца специалисты провели сложнейшую реконструктивную операцию, чтобы соединить печеночный проток с кишечником, однако сделать это было крайне трудно из-за слишком короткой культи.
Спустя некоторое время у пациента возникло новое осложнение: место соединения печеночного протока и тонкой кишки сузилось, создав рубцовую стриктуру и вызвав нарушение оттока желчи. Врачи вновь установили дренаж для снятия острого состояния, а после улучшения смогли провести проводник в суженный участок и перевести дренаж из наружного в наружно-внутренний. Повторная открытая операция была невозможна из-за отсутствия культи протока, поэтому хирурги применили рентгенохирургический метод: под контролем телевизионного экрана врачи баллоном расширили сужение до 1 см в диаметре и заменили дренаж на новый.
После вмешательства состояние пациента стабильное, осложнений нет. На сентябрь 2026 года назначен контрольный рентгеновский снимок, по результатам которого врачи решат, можно ли удалить дренаж окончательно.
— Ятрогенные повреждения желчных протоков – одни из самых тяжелых осложнений в абдоминальной хирургии, с высоким риском летальности. Без своевременной помощи большинство таких пациентов погибают в течение трех лет от печеночной недостаточности. В этом случае спасти жизнь удалось благодаря тому, что все этапы – от экстренного дренирования до баллонной дилатации – проводились в одном центре с возможностью быстро переключаться между разными методами. Это пример того, как многопрофильность и техническая оснащенность клиники передовым оборудованием дают шанс даже в самой сложной ситуации, — отметил заведующий кафедрой факультетской хирургии и онкологии СГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России Сергей Капралов.
Категории: Региональные новости.
Комментарии: 0