Архангельские врачи провели вторую в этом году трансплантацию печени

Трансплантация потребовалась 55-летней жительнице Плесецкого округа с аутоиммунным заболеванием органа.

У женщины с 2008 года диагностирован первичный билиарный цирроз —  редкое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система постепенно разрушает клетки печени. Несмотря на многолетнюю терапию, к 2021 году болезнь привела к необратимому циррозу и печеночной недостаточности. Состояние осложнилось портальной гипертензией – расширением вен пищевода и желудка, которые становились источником повторяющихся кровотечений. За последние четыре года женщина четырежды переносила тяжелые желудочно-кишечные кровотечения, каждое из которых требовало экстренной госпитализации бортом санавиации из Плесецка в Архангельск и многократных эндоскопических вмешательств.

—  Я планировала родственную пересадку печени в Москве, но доноры не подошли. Каждое кровотечение — это страх за свою жизнь, постоянные перелеты и больницы. Врачи говорили, что без пересадки шансов почти нет, но главное было  дождаться донора, — поделилась пациентка.

Чтобы стабилизировать состояние и дать время на ожидание донорского органа, в марте 2026 года врачи выполнили трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS) – малотравматичное вмешательство, создающее искусственный канал для оттока крови от пораженной печени.

— TIPS — это временное решение, которое позволяет разгрузить венозную систему и предотвратить смертельные кровотечения. У нашей пациентки было четыре таких эпизода, и каждый из них кратно повышал риск летального исхода. Шунт дал нам время стабилизировать ее состояние и подготовить к главному вмешательству —  пересадке печени. Без TIPS дождаться донора было бы практически невозможно. Благодаря этой операции удалось купировать кровотечения и снизить давление в воротной вене. После успешного выполнения пациентка была официально включена в лист ожидания на трансплантацию печени в Архангельске, — рассказал руководитель центра гепатопанкреатобилиарной хирургии и интервенционной эндоскопии Борис Дуберман

В июле женщине позвонили из больницы и сообщили, что найден донорский орган. Она незамедлительно прибыла в стационар.

Хирургическая бригада Первой городской больницы имени Е.Е. Волосевич совместно с федеральным экспертом НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова Минздрава России Артемием Монаховым провели операцию по пересадки печени. Вмешательство длилось около шести часов: за это время врачи удалили пораженный орган, трансплантировали донорскую печень и восстановили кровоток.

— Пересаженная печень включилась в работу сразу — уже в первые часы лабораторные показатели подтвердили ее полноценное функционирование.Мы подобрали пациентке иммуносупрессивную терапию, чтобы предотвратить отторжение, и регулярно контролировать состояние. Сейчас пациентка будет проходить терапию, сдавать контрольные анализы и наблюдаться у гастроэнтеролога, — отметила лечащий врач-гастроэнтеролог Анна Анисимова, наблюдавшая пациентку на всех этапах.

Сама женщина, глядя на улучшающиеся показатели, с оптимизмом смотрит в будущее и благодарит врачей за спасенную жизнь.

— Сегодня я дышу полной грудью, ушли мучительные отеки и слабость, лабораторные показатели стремительно улучшаются. Спасибо врачам, которые сделали все возможное для моего восстановления. Я снова могу жить полноценной жизнью, — добавила пациентка.

Как отметил министр здравоохранения Архангельской области Дмитрий Богданов, успешная пересадка стала возможной благодаря высокому профессионализму мультидисциплинарной бригады: хирургов, реаниматологов, гастроэнтерологов, нефрологов и среднего медицинского персонала, а также системной работе по развитию трансплантологии в регионе.

— Трансплантационная программа Первой городской больницы имени Е.Е. Волосевич действует с 2017 года. За это время выполнено около 40 пересадок почки и 8 трансплантаций печени. На сегодняшний день в листе ожидания находятся 45 пациентов, которым требуется пересадка почки, и 5 человек, ожидающих пересадку печени. Архангельская область остается одним из немногих регионов Северо-Запада, где доступна такая высокотехнологичная помощь. Развитие трансплантационного направления — в числе приоритетов национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», и мы продолжим совершенствовать эту службу, чтобы обеспечить преемственность и сохранить уникальные компетенции в регионе, —прокомментировал Дмитрий Богданов.