В Барнауле хирурги Краевой клинической больницы скорой медицинской помощи №2 (БСМП «№2) помогли пациенту, для которого классическое лечение было сопряжено с высоким риском осложнений. Медики выбрали нестандартную тактику — клапанную бронхоблокацию и химический плевродез.
Пациент поступил с одышкой в покое и острой болью в левой половине грудной клетки. Диагноз — пневмоторакс. После рентгена, дренирования плевральной полости и МСКТ выявили буллёзную эмфизему. Сброс воздуха по дренажу продолжался более двух суток. В классическом варианте — операция с резекцией булл.
Но ситуация осложнялась тем, что пациент находился на программированном гемодиализе: хронический гломерулонефрит с исходом в нефросклероз. Любое оперативное вмешательство несло колоссальный риск геморрагических осложнений из-за высоких доз гепарина, которые пациент получает на гемодиализе. Оперировать — опасно. Не оперировать — нельзя: лёгкое не расправляется, воздух продолжает сбрасываться.
Команда врачей БСМП №2 во главе с торакальным хирургом Антоном Седовым приняла нестандартное решение. Совместно с врачами-эндоскопистами была выполнена клапанная бронхоблокация нижнедолевого бронха слева — в просвет поражённого бронха установили специальный клапан, который выпускает воздух и мокроту из поражённого участка лёгкого при выдохе, но закрывает обратный путь для воздуха при вдохе. Дополнительно провели химический плевродез — процедуру искусственного «склеивания» листков плевры.
Результат оправдал ожидания: сброс воздуха по дренажу прекратился, лёгкое расправилось, дренаж удалили. Пациента выписали на амбулаторное наблюдение. Через три месяца ему предстоит плановая госпитализация для удаления клапанного бронхоблокатора.
Развитие торакальной хирургии в БСМП №2 — часть системной работы по совершенствованию экстренной медицинской помощи в Алтайском крае. С мая 2026 года в отделении общей хирургии выделены специализированные койки для пациентов с торакальной патологией, в штат принят врач-торакальный хирург, пролечено 57 пациентов, проведено 74 операции, из них 10 — в режиме высокотехнологичной медицинской помощи. Эта работа ведётся в рамках федерального проекта «Совершенствование экстренной медицинской помощи» нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь», реализуемых в Алтайском крае.
Категории: Региональные новости.
Комментарии: 0